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2025年度康复医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，康复医学科在医院整体战略部署下，以“精准康复、全程介入、多学科协同”为发展主线，围绕临床服务、技术创新、教学科研及团队建设四大核心方向持续发力，全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；出院患者1680例，平均住院日缩短至14.2天（2024年为16.5天）；治疗总人次突破8.5万，其中神经康复占比42%、骨科康复占比35%、心肺及慢性疾病康复占比23%，核心业务指标稳步提升。现将本年度工作进展及2026年重点规划总结如下：

一、2025年度工作总结

（一）临床服务：以患者需求为导向，深化全程康复理念

本年度科室重点推进“早期介入-急性期康复-社区延续”三级康复体系建设。在神经康复领域，与神经内科、神经外科建立“48小时内康复评估”协作机制，针对脑卒中患者开展床旁良肢位摆放、呼吸训练及吞咽功能筛查，全年共介入急性期患者412例，其中3个月内独立步行率从2024年的58%提升至67%，吞咽障碍改善率达82%（较去年提高10%）。典型案例中，一名62岁大面积脑梗患者通过早期呼吸肌训练联合经颅磁刺激，1周内咳嗽反射恢复，避免了气管切开，为后续康复争取关键窗口期。

骨科康复方面，聚焦关节置换术后快速康复（ERAS），优化“术前宣教-术中神经阻滞-术后24小时康复介入”流程，全年完成髋/膝关节置换术后康复286例，平均住院日缩短至7.8天（2024年为9.1天），术后3个月髋关节Harris评分≥90分占比达85%（去年72%）。针对老年骨质疏松性骨折患者，新增“平衡功能训练+抗阻运动+跌倒风险评估”综合方案，全年干预123例，随访6个月跌倒再发率从19%降至8%。

心肺康复领域，联合心内科、呼吸科开展“慢性心衰/COPD患者6分钟步行试验-运动心肺功能-营养状态”三维评估，建立“低强度有氧+呼吸肌训练+心理支持”个性化方案，全年管理患者157例，6分钟步行距离平均增加85米（基线为210米），圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低12分（基线45分），显著改善生活质量。

（二）技术创新：聚焦难点问题，突破传统康复边界

本年度科室在设备升级与技术融合上取得突破：一是引入多关节等速肌力测试系统，实现肩、膝、踝关节肌力的定量评估，为运动损伤患者制定精准训练方案，已应用于89例运动员及运动损伤患者，肌力恢复达标率较传统徒手评估提升20%；二是开展“经颅磁刺激（TMS）联合虚拟现实（VR）步态训练”新技术，针对帕金森病步态冻结患者，通过磁刺激调节皮层兴奋性，结合VR场景反馈，全年治疗32例，步态冻结发作频率降低60%，步速提高35%；三是优化吞咽障碍电刺激参数，将表面肌电（sEMG）引导下的电刺激时间从20分钟延长至30分钟（频次调整为每日2次），误吸发生率从15%降至5%，相关经验在省级康复年会上作专题分享。

在中医康复特色挖掘方面，整合针灸、推拿、中药熏洗技术，针对脊髓损伤后痉挛性疼痛患者，采用“电针夹脊穴+推拿缓解肌紧张+中药离子导入”综合方案，全年治疗56例，改良Ashworth量表评分平均降低1.2级（基线2.8级），疼痛VAS评分从6.5分降至3.1分，患者满意度达95%。

（三）教学科研：强化医教协同，推动成果转化

教学层面，作为医院规培基地核心科室，全年带教规培生28名、实习生16名，修订《康复科临床带教手册》，新增“情景模拟教学”模块（如模拟昏迷患者床旁评估、吞咽障碍误吸急救），规培生出科考核通过率100%，其中8人获“优秀规培学员”称号。针对低年资医师，开展“每周病例讨论+每月操作考核+季度技能竞赛”培训，全年组织病例讨论48次、操作考核12次，低年资医师独立完成康复评定的能力从60%提升至90%。

科研方面，本年度获批省级课题2项（“基于大数据的脑卒中康复疗效预测模型构建”“智能康复机器人在下肢功能重建中的应用”）、院级课题3项，发表核心期刊论文7篇（其中SCI2篇），参与编写《神经重症康复专家共识》1部。“基于表面肌电的吞咽障碍评估系统”完成实验室研发，进入临床预试验阶段，预计2026年6月完成数据收集；与信息科合作开发“康复治疗电子病历系统”，实现评估数据、治疗方案、疗效反馈的全流程电子化，数据提取效率提升70%。

（四）团队建设：优化人才梯队，提升协作效能

本年度科室通过“引进+培养”双轨模式优化人才结构：引进1名博士（主攻心肺康复方向），派出3名骨干至国内顶尖康复中心进修（神经康复、儿童康复、智能康复各1名），内部选拔2名高年资治疗师晋升为主管治疗师。目前团队共32人（医师10名、治疗师18名、护士4名），其中硕士及以上学历占比56%（较去年提高12%），中级及以上职称占比44%。

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