老年痴呆鉴定委托书模板(2).pptx

老年痴呆鉴定委托书模板(2)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.委托人信息

2.受托人信息

3.被鉴定人信息

4.鉴定事项

5.鉴定流程

6.鉴定费用

7.其他事项

8.附件

01委托人信息

委托人姓名姓名核实请确保委托人姓名与身份证件上姓名一致，如存在差异，需提供相关证明材料。核实姓名是为了确保鉴定过程的准确性和公正性，避免因姓名错误导致鉴定结果无效。姓名变更如委托人姓名曾进行过变更，请提供变更证明材料，包括变更前后姓名、变更原因、变更日期等详细信息。姓名变更信息对于确定委托人身份至关重要，请务必提供完整。姓名拼音委托人姓名如包含拼音，请按照拼音顺序填写。在鉴定过程中，拼音姓名有助于识别和记录，确保鉴定信息准确无误。请特别注意姓名拼音的规范性和一致性。

委托人身份证号号码验证委托人身份证号需进行验证，确保其格式正确、有效，避免因号码错误导致无法完成鉴定流程。身份证号共18位，其中前17位为数字，最后一位为校验码。出生日期校对请仔细核对身份证号中的出生日期，确保与委托人实际出生日期相符。出生日期信息对于计算年龄、判断认知功能具有重要意义。有效期检查检查委托人身份证的有效期，过期身份证将无法作为鉴定依据。身份证有效期自签发之日起计算，最长有效期为10年。请确保身份证在有效期内。

委托人联系方式电话核实请提供委托人准确的联系电话，包括区号、号码及分机号（如有）。确保电话畅通，以便在鉴定过程中保持有效沟通。电话号码长度通常为11位数字。邮箱确认委托人电子邮箱地址需准确无误，用于接收鉴定通知、结果报告等电子文档。请确保邮箱安全，避免因邮箱问题导致重要信息丢失。紧急联络提供委托人紧急联系人信息，包括姓名、关系、联系方式等，以便在紧急情况下及时联系。确保紧急联系人信息准确可靠，以便及时处理突发状况。

02受托人信息

受托人单位名称单位全称请填写受托人单位的全称，确保名称准确无误。单位名称应包括行政区划、行业类别和单位性质，如“北京市XX医院神经科”。单位简称如单位有官方简称，请同时提供，便于日常沟通和文件记录。简称应简洁明了，如“XX医院”或“XX神经科”。单位性质明确受托人单位的性质，如公立、私立、事业单位等。单位性质有助于鉴定机构了解其资质和背景，确保鉴定工作的专业性。

受托人单位地址详细地址提供受托人单位的详细地址，包括省、市、区（县）、街道、门牌号等，确保地址信息准确无误。例如：北京市朝阳区XX路XX号。邮政编码填写受托人单位所在地的邮政编码，便于邮寄文件和物品。邮政编码通常由6位数字组成，如“100000”。交通指引如有可能，提供到达受托人单位的交通指引，包括公共交通路线、自驾车路线等，方便委托人前往。确保指引信息清晰、准确。

受托人联系方式办公电话提供受托人单位的办公电话，包括区号、号码及分机号（如有）。确保电话在办公时间内畅通，便于接收咨询和联系，电话号码长度通常为11位数字。电子邮箱填写受托人单位的电子邮箱地址，用于发送正式文件和通知。邮箱应定期检查，确保重要信息不被遗漏，邮箱地址格式一般为“单位名@域名.com”。在线咨询如单位提供在线咨询服务，请提供咨询链接或二维码，方便委托人快速获取帮助。确保在线咨询渠道的稳定性和及时性，以便及时解答疑问。

03被鉴定人信息

被鉴定人姓名姓名确认请确保被鉴定人的姓名准确无误，与身份证件上姓名一致。如存在姓名差异，需提供变更证明，以维护鉴定信息的准确性。姓名变更若被鉴定人姓名曾变更，需提供变更证明，包括变更前后的姓名、变更原因、日期等详细信息。确保变更记录完整，以便正确识别被鉴定人。姓名规范被鉴定人姓名应规范书写，避免使用生僻字或简化字。姓名中如有特殊字符，需在备注中说明，确保鉴定记录的规范性和一致性。

被鉴定人性别性别核实请准确填写被鉴定人的性别，确保与身份证件信息一致。性别信息对于评估认知功能、制定治疗方案等方面具有重要意义。性别变更如被鉴定人性别曾变更，需提供相关证明文件，包括变更证明、手术记录等。准确记录性别变更情况，以便全面了解被鉴定人情况。性别记录在填写性别时，请使用“男”、“女”等规范字样，避免使用模糊或非标准的表达。性别记录的准确性对于后续鉴定工作至关重要。

被鉴定人出生日期日期核对被鉴定人的出生日期需与身份证件上的信息一致，确保日期准确无误。出生日期对于计算年龄、评估认知功能具有重要意义，如存在差异需提供证明。年龄计算出生日期用于计算被鉴定人的年龄，年龄信息对于诊断和治疗方案的选择至关重要。请确保日期填写正确，避免因年龄计算错误导致诊断偏差。日期格式出生日期应按照“年-月-日”的格式填写，如“1980-05-12”。规范的日期格式有助于提高信息录入的效率和准确性。

被鉴定人身份证号号码校验被鉴定人的身份证号需进行校验，确保格式正确、有效。身份证