原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
胸外伤诊疗与护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
临床表现与诊断
03
急救处理原则
04
护理常规要点
05
并发症防治
06
康复与随访
01
胸外伤分类与机制
01
胸外伤分类与机制
PART
闭合性胸部损伤
闭合性胸部损伤
肋骨骨折
肺挫伤
血气胸
胸壁软组织损伤
由外力直接作用于肋骨，导致肋骨断裂或错位，常见于车祸、跌落等事故。
肋骨骨折后，胸膜被刺破，空气进入胸膜腔形成气胸；或肺组织裂伤，血液流入胸膜腔形成血胸。
外力导致肺组织受损，出现肺实质出血、水肿等病变，严重时影响呼吸功能。
包括肌肉、肌腱、筋膜等组织的挫伤或撕裂伤，表现为疼痛、肿胀、功能障碍等。
由锐器或火器造成的胸壁穿透性损伤，伤口开放，易导致胸腔与外界相通，引起气胸、血胸或血气胸。
由钝性物体或外力导致的胸壁损伤，伤口不开放，但可能导致肋骨骨折、血气胸等内部损伤。
由爆炸产生的冲击波或弹片造成的胸部损伤，常伴有多发伤和复合伤，病情复杂且严重。
在手术或诊疗过程中，由于操作不当或意外造成的胸部损伤，如心包穿刺、胸腔穿刺等。
开放性胸部损伤
穿透伤
钝性伤
爆炸伤
医源性损伤
特殊类型创伤分类
心脏创伤
包括心包、心肌等心脏结构的损伤，病情极其严重，常导致迅速死亡。
02
04
03
01
胸内异物伤
异物进入胸腔引起的损伤，如弹片、钉子等，可能导致胸腔感染、血气胸等严重并发症。
肺爆震伤
由爆炸产生的冲击波引起的肺部损伤，主要表现为肺组织出血、水肿和肺气肿等。
挤压伤
胸部受到长时间挤压导致的损伤，如泥石流、建筑物倒塌等，常引起肋骨骨折、血气胸等。
02
临床表现与诊断
PART
典型症状与体征
胸痛
胸部疼痛是胸外伤最常见的症状，可能与肋骨骨折、胸壁软组织损伤等有关。
01
呼吸困难
胸外伤可能导致肺部受损、气胸、血胸等，从而引起呼吸困难。
02
咳嗽与咯血
咳嗽和咯血可能是肺部或支气管损伤的表现。
03
伤口与血肿
胸部皮肤或软组织可能出现伤口、挫伤或血肿。
04
X线可发现肋骨骨折、气胸、血胸等胸部损伤。
X线检查
CT扫描能更准确地判断胸部损伤的程度和范围，特别是对于肺部和纵隔的损伤。
CT检查
超声检查有助于发现胸部积液、心脏和血管异常等。
超声检查
影像学检查标准
01
02
03
如肺炎、肺栓塞等，需进行进一步的检查以明确诊断。
排除其他胸部疾病
根据临床表现和影像学检查结果，评估患者的伤情严重程度，为后续治疗提供依据。
评估伤情严重程度
胸外伤可能合并其他部位的损伤，如腹部、脊柱、四肢等，需进行全面检查，以免漏诊。
鉴别合并伤
鉴别诊断流程
03
急救处理原则
PART
现场急救措施
脱离危险环境
迅速将患者从危险环境中转移，确保患者安全。
初步伤情评估
快速评估患者呼吸、循环等生命体征，确定伤情严重程度。
伤口处理
对伤口进行初步止血、包扎，防止感染。
保持呼吸道通畅
采取必要措施，如清理口腔分泌物、呕吐物等，保持呼吸道畅通。
进一步伤情评估
对患者进行全面、系统的检查，明确损伤部位、范围和程度。
紧急处理
对危及生命的伤情进行紧急处理，如大出血、张力性气胸等。
辅助检查
根据伤情需要，进行X线、CT等影像学检查，以明确诊断。
治疗与观察
对伤情进行治疗，并密切观察生命体征变化，及时调整治疗方案。
院内急救流程
固定胸壁，减轻疼痛，促进愈合。
肋骨骨折
紧急手术探查，修复损伤血管，防止大出血导致死亡。
心脏大血管损伤
进行胸腔闭式引流，排除积血、积气，恢复胸腔正常压力。
血气胸
01
03
02
特殊创伤处置
保持呼吸道通畅，给予氧疗，密切观察病情变化。
肺挫伤
04
04
护理常规要点
PART
生命体征观察
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时报告医生。
01.
定期测量血氧饱和度，确保患者呼吸功能正常。
02.
观察患者意识状态，及时评估病情变化。
03.
呼吸道管理规范
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。
1
给予患者吸氧，提高血氧饱和度，促进伤口愈合。
2
定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
3
疼痛控制策略
评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛管理计划。
给予患者止痛药物，减轻疼痛，提高舒适度。
指导患者进行深呼吸、咳嗽等运动，减轻疼痛并促进恢复。
05
并发症防治
PART
感染风险防控
感染风险防控
严格无菌操作
伤口清洁与护理
合理使用抗生素
增强患者免疫力
在伤口处理、换药、手术等操作过程中，必须严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用和过度使用，以减少耐药菌的产生。
保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，及时处理伤口感染，防止炎症扩散。
通过合理饮食、营养支持、适度锻炼等方式，提高患者免疫力，降低感染风险。
保持呼吸道通畅
及时
文档评论（0）