2025年医疗机构全年科室依法执业诊疗自查自纠反馈.docx

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2025-12-25 发布于四川
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2025年医疗机构全年科室依法执业诊疗自查自纠反馈

2025年度，我院严格依据《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《处方管理办法》等法律法规及规范性文件要求，以“全面覆盖、问题导向、闭环整改”为原则，组织院级质控部门、各临床医技科室开展全年依法执业诊疗自查自纠工作。自查范围涵盖全院28个临床科室（含12个住院病区、16个门诊科室）、8个医技科室及药学部、护理部等职能部门，重点围绕执业资质与人员管理、诊疗行为规范、医疗文书质量、药械与耗材管理、医院感染控制、患者权益保护六大核心领域展开。全年累计开展专项检查32次（其中院级联合检查12次、科室自查20次），调取病历1286份（住院病历