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2025年检验考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于EDTA抗凝剂的应用，以下描述错误的是

A.适用于血常规检测

B.可抑制血小板聚集

C.对白细胞形态影响较小

D.儿童静脉血采集时推荐使用浓度为1.5mg/ml

答案：D（儿童静脉血EDTA浓度应为1.5-2.2mg/ml，过高会导致血小板聚集）

2.患者男性，65岁，主诉乏力、皮肤黄染，实验室检查：总胆红素45μmol/L（参考值3.4-17.1），直接胆红素32μmol/L，间接胆红素13μmol/L，ALT120U/L（参考值0-40），AST90U/L（参考值0-37），最可能的疾病是

A.溶血性贫血

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.Gilbert综合征

答案：B（直接胆红素占总胆红素＞50%，ALT显著升高提示肝细胞损伤）

3.以下关于流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞的操作要点，错误的是

A.样本应在采集后6小时内检测

B.抗凝剂推荐使用肝素锂

C.染色后需避光保存

D.设门时需排除红细胞和血小板干扰

答案：B（流式检测CD4+T细胞推荐使用EDTA抗凝，肝素可能影响细胞表面抗原）

4.某实验室使用全自动生化分析仪检测肌酸激酶（CK），发现连续3天室内质控（1水平）均值偏离靶值+2.5SD，最可能的原因是

A.校准品失效

B.试剂交叉污染

C.比色杯老化

D.样本溶血

答案：A（连续均值偏移提示系统误差，校准品失效是常见原因）

5.粪便隐血试验（免疫法）阳性，而化学法阴性，最可能的解释是

A.患者服用维生素C

B.上消化道出血（＞5ml）

C.下消化道出血（如结肠息肉）

D.标本采集后放置超过24小时

答案：C（免疫法特异性识别人类血红蛋白，不受动物血干扰，下消化道出血时血红蛋白未被消化破坏，化学法可能因血红蛋白被分解而阴性）

6.关于血培养瓶的选择，以下正确的是

A.成人需氧瓶血量8-10ml，厌氧瓶5-7ml

B.儿童推荐使用儿科专用瓶，血量1-3ml

C.怀疑真菌血症时需使用树脂瓶

D.接受抗生素治疗患者应选择需氧瓶+厌氧瓶+中和瓶

答案：B（儿童血培养血量通常为1-3ml，不超过总血量的1%；成人需氧和厌氧瓶均需8-10ml；真菌血症推荐使用真菌专用瓶或需氧瓶延长培养时间；中和瓶用于含抗生素的样本）

7.患者女性，28岁，尿沉渣镜检见大量大圆上皮细胞，最可能的来源是

A.肾小球

B.肾小管

C.膀胱

D.尿道

答案：C（大圆上皮细胞来自膀胱表层，小圆上皮细胞来自肾小管）

8.以下关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测的描述，错误的是

A.反映过去2-3个月平均血糖水平

B.检测结果不受贫血类型影响

C.推荐使用高效液相色谱法（HPLC）作为参考方法

D.糖尿病诊断切点为≥6.5%（NGSP标准）

答案：B（溶血性贫血时红细胞寿命缩短，HbA1c会低估平均血糖；再生障碍性贫血时可能高估）

9.某菌株在血平板上形成β溶血，触酶试验阴性，杆菌肽敏感试验阳性，最可能的细菌是

A.A群链球菌（化脓性链球菌）

B.B群链球菌（无乳链球菌）

C.肺炎链球菌

D.草绿色链球菌

答案：A（A群链球菌触酶阴性，杆菌肽敏感；B群杆菌肽耐药；肺炎链球菌触酶阴性，奥普托欣敏感；草绿色链球菌β溶血少见）

10.关于D-二聚体检测的临床意义，以下正确的是

A.阴性可完全排除深静脉血栓（DVT）

B.阳性提示体内存在原发性纤溶

C.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

D.孕妇晚期检测值与非孕女性参考范围相同

答案：C（D-二聚体阳性提示继发性纤溶，DIC时因凝血和纤溶激活而升高；阴性需结合临床排除DVT；孕妇晚期因生理性高凝状态，参考范围需调整）

11.尿蛋白定量检测的金标准方法是

A.磺基水杨酸法

B.考马斯亮蓝法

C.双缩脲法

D.免疫透射比浊法

答案：C（双缩脲法是尿蛋白定量的参考方法，特异性高；免疫比浊法用于特定蛋白如白蛋白检测）

12.患者男性，40岁，发热3天，血培养显示革兰阳性球菌，触酶阳性，血浆凝固酶试验阴性，最可能的是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.A群链球菌

D.肺炎链球菌

答案：B（凝固酶阴性葡萄球菌常见为表皮葡萄球菌，触酶阳性；金葡菌凝固酶阳性；链球菌触酶阴性）

13.关于抗链球菌溶血素O（ASO）检测，以下错误的是