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抗菌药物在围手术期的预防应用指南
一、抗菌药物预防性应用的核心原则
1.目标：降低手术部位感染（SSI）发生率，不增加耐药菌株选择压力。
2.前提：手术本身存在细菌污染风险，且患者自身防御机制暂时受损。
3.前提排除：已存在感染或污染切口（Ⅲ、Ⅳ类）应视为治疗而非预防。
4.药物选择：对最有可能污染的病原菌保持高敏感率，局部组织浓度高于MIC90，半衰期覆盖整个危险期，不良反应可接受，不干扰后续治疗。
5.给药时机：皮肤切开前60min内完成静脉输注；万古霉素、氟喹诺酮类可放宽至120min。
6.重复给药：药物半衰期＜2h或手术时间＞2个半衰期或
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