脑桥出血的护理个案.doc

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脑桥出血的护理个案

一、病例介绍

患者男性,56岁,因“突发意识障碍伴呕吐2小时”入院。患者既往有高血压病史10年,最高血压达180/110mmHg,未规律服药。入院时查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压165/95mmHg,昏迷状态,双侧瞳孔针尖样缩小,对光反射迟钝,四肢肌张力增高,双侧巴氏征阳性。头颅CT检查提示脑桥出血,出血量约5ml。

二、护理评估

(一)生理功能评估

意识状态:患者处于昏迷状态,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为6分,提示重度意识障碍。

生命体征:血压偏高,心率、呼吸相对平稳,但需密切监测,防止病情变化。

神经系统症状:双侧瞳孔针尖样缩小是脑桥出血的典

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