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儿科护理学中的临床教学

第一章绪论:儿科护理学的定位与意义儿科护理学的任务促进儿童健康成长,预防疾病发生,协助诊疗,实施整体护理,开展健康教育护理的特点以患儿及家庭为中心,关注生理心理双重需求,强调预防保健与治疗护理并重职业素养要求具备扎实的专业知识,熟练的操作技能,良好的沟通能力,高度的责任心和爱心

儿科护理学的核心价值以患儿及家庭为中心实施整体护理理念,将患儿视为完整的个体,同时重视家庭在护理过程中的参与和支持作用。建立良好的护患关系,提供个性化的护理服务。儿童的特殊性儿童不是成人的缩影,其生理功能、心理发展、疾病表现均有独特性。各系统器官处于不断发育完善中,对疾病的反应、药物的代谢都与成人不同,需要特殊的护理方法。专业精神培养

儿科护理学课程目标知识目标掌握小儿各系统解剖生理特点,熟悉生长发育规律,了解常见疾病的病因、临床表现及护理要点。掌握儿科护理基本理论、基本知识和基本技能,为临床实践奠定理论基础。能力目标能够运用护理程序对患儿进行系统评估,正确作出护理诊断,制定科学的护理计划并有效实施。具备儿科常用护理技术操作能力,能够处理儿科常见疾病的护理问题。态度目标

第二章儿童生长发育与保健生长发育规律连续性与阶段性:从快到慢再到快各系统发育的不平衡性个体差异性与普遍规律性并存受遗传与环境双重因素影响保健重点定期体格检查与生长监测合理营养与科学喂养计划免疫与疾病预防早期教育与心理发展促进

儿童生长发育的临床意义01体格测量标准化掌握体重、身高、头围、胸围等指标的正确测量方法,准确记录和评估生长曲线,识别生长偏离02发育评估系统化运用发育量表对患儿进行神经心理发育评估,早期发现发育迟缓,制定个性化干预方案03护理干预针对性根据评估结果,提供营养指导、运动促进、感觉统合训练等综合性护理措施,促进儿童全面发展案例分析:生长迟缓的护理干预

第三章儿童营养与喂养母乳喂养的优势营养全面易消化,含免疫物质增强抵抗力,促进母婴情感交流,经济卫生方便,降低过敏和感染风险辅食添加原则从少到多、从稀到稠、从细到粗、从单一到多样。通常4-6个月开始添加,循序渐进,观察耐受情况营养障碍识别蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血等常见问题的早期发现和护理干预

案例分享:营养不良患儿的护理维生素D缺乏性佝偻病护理补充维生素D,每日400-800IU保证钙的充足摄入增加户外活动,促进维生素D合成监测血钙、血磷和碱性磷酸酶水平观察骨骼畸形的发展情况蛋白质-能量营养不良护理逐步增加热量和蛋白质供给少量多餐,选择易消化食物补充多种维生素和微量元素预防和治疗并发感染加强皮肤护理,预防压疮家庭营养指导要点向家长强调合理膳食的重要性,提供具体的食谱建议。教会家长观察孩子的生长发育情况,定期监测体重身高。鼓励母乳喂养,科学添加辅食。对于营养不良患儿,制定个性化的营养恢复计划,定期随访评估效果。

第四章住院患儿护理及家庭支持住院应激反应儿童住院面临与亲人分离、陌生环境、疼痛恐惧等多重压力。不同年龄段表现不同:婴儿表现为哭闹不安,幼儿出现退行行为,学龄儿童可能焦虑抑郁。有效沟通技巧根据患儿年龄选择合适的沟通方式。运用游戏、图画、故事等方法。保持温和的语调和友善的表情。尊重患儿,给予选择权。与家长建立信任关系,及时沟通病情。家庭参与护理鼓励家长陪伴,参与日常护理。教会家长基本护理技能,如测量体温、观察病情。提供情感支持,缓解家长焦虑。建立家庭-医院护理协作模式。

住院患儿护理技术展示1小儿液体疗法根据患儿体重精确计算每日液体需要量。掌握常用溶液的配制方法,包括葡萄糖盐水、碳酸氢钠等。严格控制输液速度,防止心脏负荷过重。密切观察输液反应,及时发现并处理液体过多或不足。2保温箱使用规范根据患儿体重和日龄设定适宜温度,一般维持在30-34℃。保持箱内湿度在55-65%。定期清洁消毒保温箱。操作时动作轻柔迅速,减少箱温波动。持续监测患儿体温和生命体征。3蓝光箱治疗技术用于新生儿黄疸治疗。将患儿裸体置于蓝光下,遮盖双眼和生殖器。保持适宜的箱温和体温。增加喂养次数,观察大小便颜色。定期监测胆红素水平,注意皮肤完整性。4药物安全给药准确计算儿科药物剂量,常用体重或体表面积法。严格执行三查七对制度。注意小儿药物代谢特点,警惕药物不良反应。口服给药时采用合适的喂药方法,确保患儿完全服下。

第五章新生儿护理及常见疾病足月儿护理特点保持呼吸道通畅,预防窒息做好脐部护理,保持清洁干燥维持正常体温,防止硬肿症提倡早吸吮、早接触、早开奶密切观察黄疸、大小便情况早产儿特殊护理保暖措施更为重要,使用保温箱提供足够热量,可能需要管饲预防感染,严格无菌操作监测呼吸,警惕呼吸暂停促进神经发育,提供适当刺激新生儿常见疾病护理要点新生儿黄疸需监测胆红素水平,及时光疗。败血症要早期识别感染征象