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护士核心制度考试题及答案

1.题目：护士在执行医嘱时，发现医嘱有误，正确的处理流程是什么？

答案：护士在执行医嘱时，如果发现医嘱有误，应立即停止执行，并及时向开具医嘱的医生进行确认和反馈。同时，应详细记录医嘱的内容、发现的问题及处理过程，确保信息的准确性和完整性。在医生确认并更正医嘱后，护士方可按照新的医嘱执行相关护理操作。

2.题目：护士在进行静脉输液操作时，如何确保患者的输液安全？

答案：护士在进行静脉输液操作时，应首先核对患者的身份信息，确保输液对象正确。其次，检查输液药物的有效期、包装完整性及药物配伍禁忌。在穿刺前，严格执行无菌操作，选择合适的静脉进行穿刺，并确保穿刺部位清洁干燥。输液过程中，密切观察患者的反应及输液速度，及时处理输液不良反应。输液结束后，正确拔针并指导患者按压穿刺点，防止出血。

3.题目：护士在护理交接班时，应重点交接哪些内容？

答案：护士在护理交接班时，应重点交接以下内容：患者的生命体征、病情变化、治疗及护理措施的实施情况、特殊用药的注意事项、各类管道的通畅情况、皮肤状况及潜在的风险因素、患者的心理状态及需求等。此外，还应交接未完成的护理工作及需特别关注的事项，确保信息的连续性和完整性，防止护理差错的发生。

4.题目：护士在处理患者突发心跳骤停时，应采取哪些紧急措施？

答案：护士在发现患者突发心跳骤停时，应立即启动紧急抢救流程。首先，呼叫其他医护人员进行协助，并进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。同时，迅速连接心电监护仪，评估患者的心律，必要时进行电除颤。尽快建立静脉通路，遵医嘱给予急救药物。在整个抢救过程中，密切观察患者的生命体征变化，并及时记录抢救过程。

5.题目：护士在预防医院感染中应采取哪些措施？

答案：护士在预防医院感染中应采取以下措施：严格执行手卫生规范，确保在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液后等情况下及时洗手或使用手消毒剂。正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，防止交叉感染。严格执行无菌技术操作规程，确保各类医疗器械和用品的清洁消毒。加强病房环境的清洁与消毒，保持空气流通。对疑似或确诊感染的患者进行隔离，并做好标识和记录。定期进行医院感染知识培训，提高防控意识。

6.题目：护士在护理压疮高危患者时，应采取哪些预防措施？

答案：护士在护理压疮高危患者时，应采取以下预防措施：定期评估患者的皮肤状况，使用压疮风险评估工具进行评分。保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。使用防压疮床垫和气垫，减轻局部压力。定时协助患者翻身，一般每2小时翻身一次，避免长时间压迫同一部位。在骨突部位使用减压敷料或软垫进行保护。合理调整患者的饮食，保证营养摄入，增强皮肤抵抗力。定期检查并记录患者的皮肤变化，发现异常及时处理。

7.题目：护士在执行药物过敏试验时，应如何操作？

答案：护士在执行药物过敏试验时，应首先询问患者的过敏史及用药史，评估过敏风险。向患者解释过敏试验的目的和注意事项，取得患者的配合。选择合适的注射部位，通常为前臂内侧，进行皮肤消毒。按照医嘱准确配置试验药物，并进行皮内注射，注射剂量一般为0.1ml。注射后观察20分钟，密切注意患者的局部反应和全身反应，如有红肿、瘙痒、呼吸困难等症状，立即停止试验并采取相应的急救措施。试验结束后，详细记录试验结果及患者的反应情况。

8.题目：护士在护理术后患者时，如何预防深静脉血栓形成？

答案：护士在护理术后患者时，预防深静脉血栓形成的措施包括：早期活动，鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，促进血液循环。对于不能下床的患者，定期进行肢体被动活动，如踝泵运动。保持静脉输液通畅，避免在同一静脉长时间输液。使用梯度压力弹力袜，减少下肢静脉血液淤滞。密切观察患者的下肢肤色、温度及肿胀情况，发现异常及时报告医生。遵医嘱使用抗凝药物，并监测凝血功能。

9.题目：护士在处理患者跌倒事件时，应如何处理？

答案：护士在处理患者跌倒事件时，应首先评估患者的意识状态和受伤情况，必要时呼叫急救人员。保持患者平卧，避免随意搬动，防止二次伤害。检查患者有无骨折、出血等损伤，并进行初步处理，如止血、包扎等。监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。详细记录跌倒的时间、地点、原因及处理过程，并及时向医生和护理管理者报告。分析跌倒原因，制定并落实预防措施，防止再次发生。

10.题目：护士在执行护理操作时，如何确保患者的隐私保护？

答案：护士在执行护理操作时，确保患者隐私保护的措施包括：在进行涉及隐私的操作前，向患者解释操作的目的和过程，征得患者的同意。操作时拉上床帘或关闭门窗，避免无关人员进入。保护患者的个人信息，不随