医师考试临床题目及答案.docVIP

医师考试临床题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡

答案：A

解析：Murphy征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为Murphy征阳性。

2.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.清音

D.浊音

答案：C

解析：正常肺部叩诊音为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。鼓音常见于气胸等；过清音常见于肺气肿；浊音常见于肺部炎症等。

3.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：引起肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占60%-80%，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等。

4.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

A.慢性胃炎

B.慢性失血

C.慢性溶血

D.慢性感染

答案：B

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。

5.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率测定

C.甲状腺激素测定

D.甲状腺自身抗体测定

答案：C

解析：甲状腺激素测定是诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法，如血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标升高可协助诊断。

6.下列哪种心律失常听诊时心率可正常

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

答案：C

解析：心房颤动时心室率可快可慢，听诊时心率可正常，也可增快，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、窦性心动过速心率一般均增快。

7.下列哪项不是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.肝硬化

答案：D

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。肝硬化是肝脏长期受到损伤后的一种病理状态，不是消化性溃疡的并发症。

8.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶（CPK）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

答案：D

解析：肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）对诊断急性心肌梗死特异性最高，在急性心肌梗死发病后4-6小时开始升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。

9.下列哪种药物可用于治疗高血压危象

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

答案：A

解析：硝普钠是治疗高血压危象的常用药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效迅速，作用时间短。普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利一般不用于高血压危象的紧急处理。

10.下列哪项是类风湿关节炎的主要病理改变

A.关节滑膜炎

B.关节软骨变性

C.关节骨质增生

D.关节骨质疏松

答案：A

解析：类风湿关节炎的主要病理改变是关节滑膜炎，表现为滑膜的充血、水肿、渗出，血管翳形成，逐渐侵蚀关节软骨、骨质等，导致关节畸形和功能障碍。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于咯血的原因

A.支气管扩张

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.肺炎

答案：ABCD

解析：支气管扩张可因支气管壁结构破坏导致咯血；肺结核是咯血常见原因之一，结核病变可损伤血管引起出血；二尖瓣狭窄导致肺淤血，可引起咯血；肺炎炎症侵犯肺部血管也可出现咯血。

2.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.气胸

D.食管炎

答案：ABCD

解析：胸膜炎可因炎症刺激胸膜引起胸痛；心绞痛是心肌缺血导致的胸痛；气胸时气体进入胸腔刺激胸膜产生胸痛；食管炎时胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸痛。

3.下列哪些属于急性肾衰竭少尿期的表现

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：ABCD

解析：急性肾衰竭少尿期主要表现为少尿或无尿，由于尿液排出减少，钾离子排出障碍导致高钾血症，酸性代谢产物排出减少引起代谢性酸中毒，蛋白质代谢产物蓄积出现氮质血症。

4.下列哪些是糖尿病的慢性并发症

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：ABC

解析：糖尿病肾病、糖尿病视