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2025年执业医师-实践技能-临床执业助理医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在肺部听诊时，局限性湿啰音最常见于下列哪种疾病？

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎

C．肺结核空洞

D．心源性哮喘

2、测量血压时，若袖带过窄会导致血压测量值如何变化？

A．偏低

B．偏高

C．不变

D．脉压差减小

3、正常成人心尖搏动的位置通常位于何处？

A．左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B．左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

C．左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm

D．左侧第6肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

4、下列哪项是诊断贫血最可靠的实验室指标？

A．红细胞计数

B．血红蛋白浓度

C．血细胞比容

D．网织红细胞计数

5、触诊肝脏时，判断其大小的常规测量方法是？

A．剑突下至肝下缘的距离

B．右锁骨中线肋缘下至肝下缘的距离

C．脐至肝上界距离

D．肝左叶厚度

6、下列哪项提示深反射亢进？

A．膝反射（+）

B．膝反射（++）

C．膝反射（++++）

D．阵挛

7、心电图P波代表什么生理过程？

A．心房复极

B．心室除极

C．心房除极

D．心室复极

8、腹部移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水量至少为？

A．100ml

B．500ml

C．1000ml

D．3000ml

9、下列哪项属于脑膜刺激征？

A．巴宾斯基征

B．克尼格征

C．奥本海姆征

D．霍夫曼征

10、正常情况下，肺下界在锁骨中线处位于哪一肋间？

A．第6肋间

B．第8肋间

C．第10肋间

D．第12肋间

11、患者男性，35岁，突发胸痛伴呼吸困难2小时，右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是

A．右侧肺炎

B．右侧肺不张

C．右侧气胸

D．右侧胸腔积液

12、关于心肺复苏时胸外按压的深度，下列哪项最符合当前指南要求？

A．3～4cm

B．4～5cm

C．5～6cm

D．6～7cm

13、腹部触诊出现“反跳痛”提示炎症累及

A．腹腔脏器实质

B．腹膜壁层

C．腹膜脏层

D．肠系膜

14、测量血压时，若袖带过窄，可能导致血压值

A．偏低

B．偏高

C．不变

D．波动

15、下列哪项是诊断支气管哮喘最有价值的检查？

A．胸部X线

B．血常规

C．肺功能检查

D．痰培养

16、正常成年男性空腹血糖的参考范围是

A．2.8～4.4mmol/L

B．3.9～6.1mmol/L

C．4.4～7.8mmol/L

D．6.1～8.0mmol/L

17、心电图P波代表

A．心房除极

B．心室除极

C．心房复极

D．心室复极

18、下列哪项属于深反射？

A．角膜反射

B．腹壁反射

C．提睾反射

D．膝反射

19、判断心脏骤停最可靠的临床征象是

A．面色苍白

B．呼吸停止

C．大动脉搏动消失

D．瞳孔散大

20、腹部移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体量至少达到

A．500ml

B．1000ml

C．1500ml

D．2000ml

21、患者男性，35岁，突发上腹剧痛3小时，伴恶心、呕吐，查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎穿孔

C．消化性溃疡穿孔

D．急性胆囊炎

22、下列哪项体征提示腹腔内实质性脏器损伤？

A．移动性浊音阳性

B．肠鸣音亢进

C．板状腹

D．膈肌刺激征

23、触诊肝脏时，下列哪项描述最符合肝癌的特征？

A．肝脏质软，表面光滑

B．肝脏质韧，边缘钝

C．肝脏质硬，表面结节感

D．肝脏轻度肿大，压痛明显

24、心肺复苏时胸外按压的正确位置是

A．胸骨上1/3处

B．胸骨中段

C．胸骨中下1/3交界处

D．剑突处

25、下列哪项是诊断支气管哮喘的最主要依据？

A．动脉血气分析示低氧血症

B．胸部X线见肺纹理增多

C．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

D．反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

26、下列哪项提示肠鸣音活跃？

A．肠鸣音每分钟3次

B．肠鸣音每分钟5次

C．肠鸣音每分钟8次

D．肠鸣音每分钟10次以上

27、测量血压时，若袖带过窄，会导致血压测量值

A．偏高

B．偏低

C．无影响

D．脉压差减小

28、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A．脑膜炎

B．蛛网膜下腔出血

C．颅内压显著增高伴脑疝风险

D．多发性硬化