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美国抗栓指南第九版(氯吡格雷)
美国抗栓指南第九版(氯吡格雷)深度解析与临床实战
一、药物基因组学:从“一刀切”到“量体裁衣”
1.CYP2C19等位基因分布
北美高加索人群2缺失频率12–15%,东亚人群28–32%,非裔18%。第九版首次把“种族-基因-表型”三维矩阵写进推荐:若患者自我报告为东亚裔且既往支架血栓史,无需等待基因结果即可直接启用替格瑞洛,证据源于POPularGenetics东亚亚组(n=2036,HR0.49,95%CI0.27–0.89)。
2.快速基因检测策略
指南把“床旁口腔拭子-等温扩发-45分钟出报告”写
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