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研究报告

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平乐正骨手法分期治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折36例

一、研究背景与目的

1.GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的流行病学特点

(1)GartlandⅢ型肱骨髁上骨折作为一种常见的儿童骨折类型，在临床上具有较高的发病率。该疾病多见于3-10岁的儿童，男性患者多于女性。据统计，该类型骨折在儿童骨折中占比较高，且随年龄增长，发病率有所上升。儿童正处于生长发育阶段，骨骼柔韧性强，容易受到外力影响而发生骨折，尤其是伸直型肱骨髁上骨折，由于儿童手腕关节稳定性较差，更容易在跌倒或撞击等情况下发生。

(2)GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的发病因素较为复杂，主要包括：跌倒时手部撑地导致的力量传递至肱骨髁上部位，引起骨折；车祸、运动损伤等直接外力撞击造成骨折；此外，儿童骨骼发育不良、骨质疏松等因素也可能增加骨折的风险。在流行病学调查中，发现家庭环境、生活方式、教育程度等社会因素也与GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的发病率存在一定的关联。例如，居住在城市地区的儿童、户外活动较少、家长监管不足等，均可能导致儿童发生此类骨折。

(3)在我国，GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的发病率呈逐年上升趋势，这与城市化进程、儿童生活方式的改变等因素密切相关。针对该疾病的防治，目前主要依靠早期诊断、及时治疗和康复训练。流行病学调查结果显示，早期诊断和治疗对提高患者预后、降低并发症发生率具有重要意义。因此，加强对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的流行病学特点研究，有助于提高对该疾病的认识，为临床防治提供科学依据。

2.平乐正骨手法治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的现状

(1)平乐正骨手法作为一种具有悠久历史和丰富临床经验的传统中医治疗方法，在治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折方面具有显著优势。近年来，随着中医药事业的不断发展，平乐正骨手法在治疗骨折领域的应用越来越广泛。该手法通过调整骨骼、肌肉、神经系统的平衡，促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。在临床实践中，平乐正骨手法治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折具有以下特点：手法轻柔、安全可靠，避免了手术创伤，降低了术后并发症的发生率；治疗周期短，患者恢复快，有利于提高患者的生活质量；同时，平乐正骨手法在治疗过程中注重整体调理，有助于增强患者的体质，提高抗病能力。

(2)目前，平乐正骨手法治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的研究主要集中在以下几个方面：首先，手法操作技巧的研究，包括手法力度、频率、时间等参数的优化；其次，手法治疗方案的制定，根据不同年龄、骨折程度、患者体质等因素，制定个性化的治疗方案；再次，疗效评价体系的研究，通过临床观察、影像学检查等方法，对治疗前后骨折部位的愈合情况进行评估。此外，平乐正骨手法在治疗过程中还注重结合其他治疗方法，如中药内服、外敷、针灸、理疗等，以提高治疗效果。然而，尽管平乐正骨手法在治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折方面取得了一定的成果，但仍存在一些问题需要进一步探讨和解决。

(3)首先，平乐正骨手法治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效评价标准尚不统一，缺乏权威性的评价体系。其次，手法操作技巧的规范化程度有待提高，不同医生之间的手法差异较大，影响了治疗效果的稳定性。再次，平乐正骨手法治疗过程中的并发症预防和处理仍需加强，如关节僵硬、肌肉萎缩、神经损伤等。此外，平乐正骨手法在治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折方面的临床研究相对较少，缺乏大规模、多中心的研究数据支持。因此，今后需要加强对平乐正骨手法治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的深入研究，以提高该方法的临床应用水平。

3.本研究的目的与意义

(1)本研究旨在探讨平乐正骨手法在治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折中的应用效果，通过对36例患者的临床观察和分析，评估该手法在促进骨折愈合、改善患者功能恢复方面的作用。本研究的目的包括：首先，验证平乐正骨手法治疗儿童伸直型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效，为临床医生提供一种安全、有效的治疗方法；其次，分析手法治疗过程中的关键因素，为制定个性化的治疗方案提供依据；再次，探讨手法治疗与其他治疗方法（如手术、药物治疗等）的优劣，为临床决策提供参考。

(2)本研究具有重要的临床意义。首先，平乐正骨手法作为一种非手术治疗方法，具有操作简便、安全可靠、患者痛苦小等优点，对于儿童这一特殊群体具有重要意义。通过本研究，可以为临床医生提供一种安全、有效的非手术治疗方法，减轻患者的痛苦，提高生活质量。其次，本研究有助于丰富儿童骨折的治疗手段，为临床医生提供更多选择，提高治疗效果。此外，本研究的