针剂的使用与管理.pptxVIP

2025/12/18针剂的使用与管理汇报人：WPS

CONTENTS目录01针剂基础知识02针剂使用流程03针剂管理方法04针剂常见问题应对

针剂基础知识01

针剂的定义与分类注射剂的定义解析指药物制成的供注入体内的无菌溶液（如氯化钠注射液）、乳状液或混悬液，及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。按分散系统的分类可分为溶液型（如葡萄糖注射液）、乳剂型（如脂肪乳注射液）、混悬型（如醋酸可的松注射液）及无菌粉末（如青霉素粉针剂）。

针剂的储存条件温度控制要求疫苗类针剂需严格冷藏于2-8℃环境，如新冠疫苗储存不当致效价降低，某医院曾因冰箱故障造成500支疫苗报废。避光与防潮管理肾上腺素等遇光易分解针剂需用棕色瓶包装，某诊所因未避光储存导致药品变色失效，引发医疗纠纷。特殊药品储存规范胰岛素笔芯需室温避光保存（不超过30℃），某糖尿病患者误将开封后笔芯冷藏，导致注射后血糖波动异常。

针剂使用流程02

用药前的准备工作患者身份与医嘱核对需双人核对患者床号、姓名及腕带信息，如某医院曾因未核对医嘱导致胰岛素错用，引发低血糖事件。药品信息核查检查针剂名称、规格、有效期及外观，某诊所2023年发现头孢曲松钠药液浑浊，及时更换避免事故。

用药前的准备工作注射工具准备根据药品特性选择注射器型号，如肝素钠需用1ml注射器，配药前需检查针头是否锐利无倒钩。用药环境准备治疗台需消毒并铺无菌巾，备好消毒棉签与锐器盒，儿科门诊需提前调节室温至24-26℃减少患儿不适。

正确的注射操作方法注射部位选择与消毒肌肉注射常选臀大肌外上象限，需用碘伏以注射点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm，如2023年某医院操作规范所示。进针角度与深度控制皮下注射取30°-40°角进针，进针深度约1/2-2/3针梗，例如胰岛素注射时需捏皮并缓慢推药。推药速度与拔针技巧静脉推注需匀速给药，成人速度约40-60滴/分钟，拔针后需棉签纵向按压穿刺点3-5分钟。

用药后的注意事项观察用药反应需密切观察患者30分钟，如某医院曾出现患者注射青霉素后5分钟出现皮疹，及时处理避免过敏加重。规范处理医疗废物使用后的针头需立即放入防刺穿锐器盒，某诊所因未规范处理导致保洁人员被刺伤感染乙肝案例。

用药后的注意事项指导患者自我监测告知糖尿病患者注射胰岛素后若出现心慌、手抖等低血糖症状，立即口服15g葡萄糖并休息。记录与上报不良反应按《药品不良反应报告和监测管理办法》，对注射疫苗后出现高热（≥38.5℃）持续24小时以上者需上报。

特殊针剂的使用要点针剂的定义解析指药物与适宜溶剂制成的无菌液体制剂，供注入体内发挥疗效，如医院常用的0.9%氯化钠注射液即为此类。按给药途径分类包括皮内注射剂（如青霉素皮试液）、皮下注射剂（如胰岛素）、肌内注射剂（如维生素B12针）等类型。

针剂管理方法03

库存管理与盘点注射部位选择与消毒选择上臂三角肌或臀部外上象限，用75%酒精棉球由内向外螺旋消毒，直径≥5cm，待干后注射（参考《基础护理学》操作标准）。进针角度与深度控制肌肉注射取90°垂直进针，深度约2.5-3cm（如成人臀部注射）；皮下注射取30-40°，针头斜面向上刺入1/2-2/3（如胰岛素注射）。推药与拔针技巧推药前回抽无回血再缓慢注入，拔针后用干棉签轻压针眼30秒，禁止揉擦（某医院2023年操作规范要求）。

有效期监控与处理温度控制要求需严格按说明书储存，如胰岛素需2-8℃冷藏，2022年某医院因冷藏失效致5名患者用药反应。光照防护措施避光储存常用棕色玻璃瓶，如维生素C注射液，某诊所因光照变质致药液颜色变深无法使用。湿度与密封性管理相对湿度需保持35%-75%，如头孢类粉针剂，某药店因潮湿结块被药监局通报销毁300余支。

质量控制与检验观察患者反应用药后需观察30分钟，如某医院曾出现患者注射青霉素后5分钟出现皮疹，及时处理后缓解。规范处理医疗废物使用后的针头需放入防刺穿锐器盒，某社区卫生服务中心因未规范处理导致保洁人员刺伤感染。记录用药信息详细记录用药时间、剂量及患者反应，如某诊所因未记录导致重复用药引发不良反应。指导患者自我监测告知患者如出现头晕、恶心等不适立即就医，某患者注射胰岛素后未监测血糖导致低血糖昏迷。

针剂信息记录患者身份与医嘱核对护士需双人核对患者腕带信息（如姓名、ID号）及医嘱，2023年某三甲医院因漏核过敏史致青霉素休克案例需警惕。药品与用物准备按医嘱取出针剂（如胰岛素需冷藏保存），检查有效期及澄明度，准备无菌注射器、消毒棉签等用物，避免污染。

针剂信息记录用药环境与患者评估清理治疗台，确保操作区域无菌；评估患者注射部位皮肤状况，如长期输液患者需避开瘢痕硬结处，选择弹性好的血管。过敏史与禁忌症确认询问患者药物过敏史，对头孢类等易过敏药物需查看