脾破裂引流护理措施.doc

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脾破裂引流护理措施

一、病情观察:动态监测与风险预警

脾破裂患者术后病情变化迅速,引流期间需通过多维度监测实现早期预警。

生命体征监测:每15-30分钟测量血压、心率、呼吸、体温1次,连续24小时稳定后改为每1-2小时1次。重点关注血压波动(收缩压<90mmHg或较基础值下降>20mmHg提示休克风险)、心率增快(>100次/分可能为失血代偿)及体温异常(术后3天内低热多为吸收热,>38.5℃需警惕感染)。

引流液观察:记录引流液的量、颜色、性质,每小时统计1次。正常情况下,术后24小时引流液量应<500ml,颜色由暗红逐渐转为淡红或浆液性;若引流液量突然增多(>200ml/h且持续3小时以上

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