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2026年面试题集针对核保专员

一、单选题（共5题，每题2分）

1.核保中，对于年龄超过60岁的申请人，以下哪项核保措施最为关键？

A.仅审核近期体检报告

B.要求提供详细病史及家族病史

C.优先考虑保额较低的方案

D.直接拒绝投保申请

2.某地发生罕见洪灾，导致大量企业停工，核保专员在审核此类企业主的保险索赔时，应重点关注以下哪项信息？

A.企业营业执照有效期

B.企业的灾前财务报表及现金流情况

C.企业员工的平均工资水平

D.企业所在地的灾后重建政策

3.在核保健康险时，对于有吸烟习惯的申请人，保险公司通常会采取以下哪项措施？

A.直接提高保费

B.要求进行更严格的体检

C.拒绝承保

D.仅根据年龄调整保费

4.某客户在投保车险时未如实告知车辆曾发生过重大事故，核保专员在后续审核中发现这一情况，应如何处理？

A.通知客户补缴保费并补签告知书

B.直接解除合同，但不退还保费

C.暂缓核保，要求客户提供事故修复证明

D.忽略该问题，继续完成核保流程

5.对于小微企业主投保团体意外险，核保专员在审核时需重点关注以下哪项因素？

A.企业所在行业的风险等级

B.企业员工的平均年龄

C.企业是否提供安全培训

D.企业缴纳的社保比例

二、多选题（共5题，每题3分）

1.核保专员在审核寿险保单时，以下哪些因素可能影响核保结果？

A.申请人的职业风险等级

B.申请人的健康状况（如血压、血糖等）

C.申请人是否有家族病史

D.申请人所在城市的经济发展水平

E.保险金额是否超过行业最高承保限额

2.在核保过程中，若发现被保险人存在欺诈行为，核保专员应采取哪些措施？

A.立即停止核保流程

B.调阅被保险人的历史投保记录

C.向保险公司合规部门报告

D.要求被保险人提供更多解释材料

E.直接解除合同并追回保费

3.对于旅游险的核保，以下哪些情况可能导致拒保或加费？

A.申请人计划前往高风险地区

B.申请人有严重的既往病史

C.申请人未购买强制险种

D.申请人年龄超过65岁

E.旅行计划涉及极限运动

4.核保专员在审核货运险时，需关注哪些关键信息？

A.货物的运输路线及途经地区

B.货物的价值及保险金额

C.承运人的资质及信誉

D.货物的包装及存储条件

E.申请人是否提供反保险证明

5.在核保车险时，以下哪些因素会影响保费定价？

A.车辆的品牌及型号

B.驾驶员的驾驶记录

C.车辆的使用年限

D.保险公司所在地的赔付率

E.车辆是否安装防盗设备

三、判断题（共5题，每题1分）

1.核保专员在审核保单时，必须严格遵循保险公司的核保手册，不得擅自调整核保标准。（√）

2.对于高风险职业的申请人，保险公司通常会选择拒保。（×）（实际操作中可能要求加费或附加除外责任）

3.核保过程中，若发现被保险人未如实告知健康状况，保险公司必须解除合同。（×）（根据严重程度可能加费或除外责任）

4.在核保健康险时，核保专员有权要求申请人提供第三方医疗机构的诊断证明。（√）

5.对于小微企业团体险，核保专员通常不需要关注个体员工的健康状况。（×）（需抽查部分员工健康状况以评估整体风险）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述核保专员在审核寿险保单时需重点关注哪些健康告知内容？

（参考答案：需重点关注高血压、糖尿病、心脏病、癌症等重大疾病，以及家族病史、吸烟习惯、职业风险等。）

2.在核保车险时，如何判断被保险人的驾驶风险等级？

（参考答案：根据驾驶记录、年龄、性别、车辆使用频率、事故历史等因素综合评估。）

3.简述核保专员在审核货运险时需注意哪些潜在风险？

（参考答案：需关注货物价值、运输路线、天气影响、承运人风险、货物易损性等。）

4.若客户对核保结果有异议，核保专员应如何处理？

（参考答案：耐心解释核保依据，提供相关条款或案例说明，若仍无法达成一致，可上报合规部门协调。）

5.简述核保专员在审核旅游险时需关注哪些特殊情况？

（参考答案：关注旅行目的地风险、旅行计划（如极限运动）、被保险人健康状况、是否已有其他保险覆盖等。）

五、案例分析题（共3题，每题10分）

1.案例背景：

一位45岁男性申请100万寿险，健康告知中未提及曾因胃溃疡住院治疗。核保专员在后续审核体检报告时发现该情况。

问题：核保专员应如何处理？请说明理由。

（参考答案：需联系客户确认是否如实告知，若否认，可解除合同；若承认，根据病情严重程度决定是否加费或除外责任。）

2.案例背景：

一家小型加工厂申请团体意外险，员工平均年龄28岁，但工厂所在区域曾发生多次机械伤害事故。

问题：核保专员在审核时应重点关注哪些问题？如何平