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卫生院绩效考核细则及评分办法（疾病预防控制）

被考核单位：（盖章）考核人：考核时间：年月日

一级指标 二级指标 三级指标 考核评价细则 评分 备注

自查得分 考评得分

业务指标（100分） 免疫规划管理

（14分） 1.接种门诊规范化标准建设(2分) 1.1接种门诊达AAA级分值2分，达AA级分值1.5分，达A级分值1.0分，未达标不得分。本年度出现接种事故，该项得零分；

1.2接种门诊所有工作人员有预防接种专业培训合格上岗证，1人不符合要求扣0.5分；接种门诊现场有使用过的注射器或针头随处乱扔现象扣0.5分；使用过的注射器或针头未放在有盖的容器内扣0.5分；公示信息不全面或更新不及时扣0.5分；扣完为止。

1.3全年召开免疫规划例会12次，其中免疫规划知识培训至少2次，缺少1次扣0.5分；无“4.25”、“7.28”宣传日资料、宣传行为不规范各扣0.5分；扣完为止。

2.适龄儿童建证、建卡与管理（1分） 2.1.建证（卡）率≥98%得1分，每下降1%扣0.2分，扣完为止。

2.2每季度对辖区适龄儿童预防接种卡进行全面整理、核查和打印，及时剔卡，每少一次扣0.5分，扣完为止。无卡或无证不得分

2.3、接种卡、证填写不规范、不完整或有缺项各扣0.5分，扣完为止

3.接种率情况(4分) 3.1报表完整、及时、无逻辑错误得0.5分，否则不得分；

3.2乙肝全程、卡介苗、甲肝、脊灰基础全程和加强、百白破基础全程和加强、麻风和麻腮风、乙脑基础和加强、A群流脑两剂、A+C群流脑两剂、白破等疫苗合格接种率≥96%各得0.25分，麻风、麻腮风疫苗及时合格接种率≥90%各得0.5分。

4.疫苗管理（3分） 4.1疫苗专人管理，及时上报疫苗计划和库存得0.5分，否则不得分；

4.2疫苗储存规范得1分，否则不得分；

4.3失效疫苗数量＜计划量的5%得1分，有紧缺疫苗过期失效、使用二类疫苗替代造成一类疫苗过期失效或超过计划量的5%等情况不得分；

4.4冷链监测记录完整规范、运输记录完整得0.5分，否则不得分。

4.5未按照《通知》要求执行第二类疫苗采购和使用，该项疫苗管理不得分。

5.AEFI监测、相关疾病监测（1分） 5.1全年无AEFI病例报告或报告病例数＜5/万剂扣0.5分。

5.2开展麻疹、AFP等病例监测得0.5分，适龄儿童中麻疹病例无免疫史扣0.5分（同时该疫苗接种率和及时接种率不得分）。

业务指标（100分） 免疫规划管理

（14分） 6.入托、入学儿童预防接种证查验补证补种工（1分） 6、1有免疫状况登记表、补种记录、查验总结和报表得0.5分，无相应资料不得分。

6.2补种率、补证率均＞95%得0.5分，否则不得分；

6.3入托儿童信息化管理率达到100%,每下降1%扣0.2分，该项分值扣完为止。

7.预防接种信息化管理（1分） 7.1预防接种信息系统按要求设置密码保护得0.25分，否则不得分；

7.2接种门诊接种信息5日内上传率、7日备份率达到100%、无重卡得0.25分，否则不得分；

7.3抽查10名儿童，与预检登记、疫苗出入库或接种日志核对，有1名儿童不符合要求则接种信息真实率未达到100%该项分值全扣；

7.4迁出儿童信息有误、建卡儿童信息不准确、逾期3个月未种儿童无追踪记录、儿童个案信息未及时更新等各扣0.25分，该项分值扣完为止。

8.接种服务和流动儿童管理（1分） 8.1预防接种告知等接种行为规范、预检登记率达到100%、每月进行应种儿童统计得0.5分，否则不得分；

8.2每月收集并上报流动儿童情况，有流动儿童预防接种查漏补种记录，有每季度主动搜索记录得0.25分，否则不得分；

8.3每季度对本地迁出的儿童进行追踪得0.25分，否则不得分。

传染病防控（18分） 传染病相关培

（1分） 有课件0.25分，有签到册0.25分，有测试成绩0.5分。

门诊日志设置及规范使用情况（2分） 1.医院提供连续完整的门诊日志，0.5分；2.项目齐全0.5分，缺一项扣0.1分，扣完为止；3.登记完整率≥90%，0.25分，4.准确率≥90%，0.5分，5使用符合率≥90%，0.25分。

出入院登记本设置及规范使用情况

（1分） 查看相关科室出入院登记本：1.项目齐全0.5分，缺一项扣0.1分；2.登记完整率≥90%，0.25分；3.准确率≥90%，0.25分

业务指标（100分） 传染病防控（18分） 检验部门登记及反馈机制（1分