2019《普通感冒规范诊治专家共识》解读.pptVIP

右美沙芬是一种可取代可待因的中枢镇咳药世界卫生组织(WHO)推荐：——右美沙芬是一种可取代可待因的中枢镇咳药11.李建明，临床医药实践,2009,18(6):456-4582.MoriceAH,etal.Recommendationsforthemanagementofcoughinadults[J].Thorax2019;61(SupplI):i1–i24.?英国胸科学会(BTS)指南指出：——阿片类镇咳药可待因和福尔可定疗效并不优于右美沙芬，且不良反应更多，不推荐用于咳嗽治疗镇咳药右美沙芬直接作用于咳嗽中枢，快速镇咳LeePCL,etal.JPharmPharmacol.2000,52(9):1137-42.右美沙芬15-30分钟起效，迅速降低咳嗽频率和强度一项随机、双盲、平行对照研究，共纳入43例急性干咳或少痰咳嗽的患者，随机接受安慰剂和右美沙芬治疗，评价咳嗽频率和强度的变化镇咳药右美沙芬直接抑制咳嗽中枢，有效止咳HeinrichMatthys,etal.JIntMedRes,1983,11:92-100双盲、交叉试验，纳入16例慢性咳嗽患者，比较右美沙芬和可待因的镇咳疗效药理作用常用药物?增加分泌物排出量?降低分泌物粘稠度?增加纤毛清除功能?愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，降低粘滞度，有一定的舒张支气管的作用达到增加粘液排出的效果?氨溴索?溴已新?乙酰半胱氨酸?羧甲司坦常用祛痰药的种类及其药理作用?愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分，常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用——2019年《普通感冒规范诊治的专家共识》中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识愈创木酚甘油醚：有效降低痰液粘稠度，促进痰液排除KunJJ,etal.chest.Antitussiveeffectofguaifenesininyoungadultwithnaturalcolds.1982;82(6):713-718.不同症状，需要不同配方的感冒药物?第一代抗组胺剂（如氯苯那敏）?减充血剂（如伪麻黄碱)?解热镇痛剂（如对乙酰氨基酚）?镇咳剂（如右美沙芬）咳嗽发热/疼痛相关症状卡他症状感冒症状：治疗药物2：1.TreatingtheCommonCold,AnExpertPanelConsensusRecommendationforPrimaryCareClinicians2.《流行性感冒临床诊断和治疗指南》，2019美敏伪麻溶液（惠菲宁）改善感冒后咳嗽机制氯苯那敏第一代抗组胺药+盐酸伪麻黄碱减充血剂右美沙芬中枢镇咳药减轻鼻后滴流，抑制迷走神经1减轻局部受体刺激和迷走神经反射抑制咳嗽中枢2抑制咳嗽反射镇咳1.周敏,戴然然,沈继敏等.美敏伪麻溶液溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽133例的疗效和安全性[J].中国新药与临床杂志.2019,24(9):693-6962.陈新谦等.《新编药物学》第15版.人民卫生出版社,2019:400.美敏伪麻溶液总结?普通感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，可造成沉重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症。?《普通感冒规范诊治的专家共识》旨在规范普通感冒的诊治，指导正确合理用药，从而提高普通感冒的诊治水平，降低医疗成本。?美敏伪麻溶液（惠菲宁）符合指南推荐，A/D配方+右美沙芬，安全有效缓解感冒后咳嗽、流涕、鼻塞等感冒症状，是感冒治疗的更好选择。谢谢！2019年《普通感冒规范诊治的专家共识》解读内容提要123普通感冒流行病学与危害普通感冒临床特征与检查普通感冒诊断与治疗3普通感冒：似乎很“普通”?“普通感冒在美国是每年超过2500万次就诊最常见的原因之一”1–幼儿/儿童每年5-7次，也可多至12次–成人通