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医院危险化学品泄漏应急预案

作为在医院安全管理岗位工作了十余年的“老安全”，我常跟同事说：“咱们医院的危险化学品，就像藏在药柜和设备里的‘双刃剑’——用好了是治病救人的利器，稍有闪失就可能变成威胁生命的隐患。”这些年参与过多次化学品泄漏演练，也处理过几起小范围泄漏事件，愈发觉得一份贴合实际、可操作性强的应急预案，是守护医院安全的“压舱石”。下面，我就从专业视角详细梳理这份预案的核心内容。

一、总则：明确目标与边界

（一）编制目的

医院危险化学品主要分布在检验科（如甲醛、二甲苯）、药剂科（酒精、含氯消毒剂）、放射科（碘对比剂）、消毒供应中心（环氧乙烷）及手术室（麻醉气体）等科室。这些化学品若因储存不当、操作失误或设备老化发生泄漏，可能引发中毒、火灾、环境污染甚至群体伤害。编制本预案，就是要建立“预防-响应-恢复”的全流程管理机制，最大限度保障患者、医护及家属的生命安全，减少财产损失和社会影响。

（二）适用范围

本预案适用于医院内所有因危险化学品（包括液体、气体、固体试剂）意外泄漏导致的突发情况，涵盖：

储存环节：试剂柜密封失效、容器破损；

使用环节：检验操作时泼洒、设备管道泄漏（如麻醉机笑气管道）；

运输环节：搬运过程中碰撞导致试剂瓶破裂；

废弃环节：医疗废物暂存处未分类存放引发的反应性泄漏（如酸类与碱类混存）。

（三）基本原则

预案制定始终遵循“三个优先”：

一是生命至上：无论泄漏规模大小，优先疏散受影响人员，优先救治中毒患者；

二是快速响应：从发现泄漏到启动应急程序控制在10分钟内，避免小泄漏升级为大事故；

三是科学处置：根据化学品特性（如腐蚀性、挥发性、毒性）采取针对性措施，杜绝“一刀切”操作。

二、组织架构：构建协同作战体系

“应急抢险不是单枪匹马，而是团队配合的‘接力赛’。”这是每次演练前我必强调的一句话。医院危险化学品泄漏应急指挥部由分管安全的副院长任总指挥，成员包括保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、药剂科、感染管理科负责人及2名外部化工安全专家（备选库），下设5个专项工作组，职责明确、衔接紧密。

（一）指挥组（核心决策）

由总指挥与2名专家组成，负责判定泄漏等级（分三级：一级-大量泄漏/有毒气体扩散/已出现人员昏迷；二级-局部泄漏/有刺激性气味/1-2人轻微不适；三级-少量液体泼洒/无明显气味），下达启动预案指令，协调各小组行动，对接119、120等外部救援力量。

（二）抢险组（现场处置）

由保卫科、后勤保障部技术骨干组成（需提前培训），配备防化服、正压式呼吸器、堵漏工具（如木塞、密封胶）、中和剂（如酸性泄漏用碳酸氢钠，碱性用硼酸）等装备。职责是控制泄漏源、防止扩散（如用沙堆阻断液体流入下水道）、初步清理现场。

（三）医疗组（人员救治）

由急诊科、中毒科医生及护士组成，携带急救箱（含阿托品、解磷定等解毒药）、洗眼器、清水喷雾装置。负责对接触人员进行现场评估（如皮肤灼伤程度、呼吸频率），分类救治（轻症就地冲洗，重症立即送抢救室），并记录中毒症状为后续治疗提供依据。

（四）后勤组（资源保障）

由后勤保障部、设备科人员组成，负责调配应急物资（如备用通风设备、吸液棉、警示标识），关闭泄漏区域相邻的通风系统（防止气体扩散），封锁相关通道（如禁止使用泄漏点下方的电梯），联系专业环保公司处理二次污染物。

（五）信息组（沟通桥梁）

由院办宣传人员与科室护士长组成，对内通过医院OA、微信群实时发布事态进展（避免谣言），对外对接媒体（统一话术，如“已启动应急预案，现场可控”），安抚患者及家属情绪（特别是住院患者，需派护士陪同解释）。

三、从“防”到“救”：全流程应急响应

（一）监测预警：把风险消灭在萌芽

“最好的应急是预防。”日常我们通过“三查”机制织密安全网：

日常巡查：各科室安全员每日检查试剂柜（核对库存量、查看有无液体残留）、设备管道（如麻醉机接口是否松动），填写《危险化学品管理日志》；

月度专查：安全管理办公室联合药剂科每月抽查重点科室（如检验科使用易挥发试剂的区域），检测通风系统风速（需≥0.5m/s）、气体报警器灵敏度（如甲醛报警器浓度设定值为0.5ppm）；

季度普查：聘请第三方机构对储存室的防爆灯具、防静电地板、应急喷淋装置进行全面检测，近年曾发现某科室试剂柜接地不良，及时整改避免了静电引燃酒精的风险。

若巡查中发现异常（如试剂瓶标签模糊、报警器鸣叫、工作人员反映“喉咙发紧”），需立即向科室负责人报告，启动“二级预警”——关闭该区域门窗，禁止无关人员进入，等待专业人员确认。

（二）分级响应：因情施策控局面

三级泄漏（少量液体泼洒，如50ml以下酒精）

现场人员行动：立即用吸液棉覆盖（避免擦拭扩大范围），戴橡胶手套将吸液棉放入专用黄色医疗废物袋，用清水冲洗地面（注意关闭附近排水口）；

上报流程：10分钟内向科室安全员报