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疼痛护理试题及详细答案

一、单项选择题（每题5分，共30分）

1.下列关于疼痛的定义，最准确的是（）

A.机体对损伤刺激的一种本能反应

B.组织损伤或潜在损伤所引起的不愉快感觉和情感体验

C.仅指躯体上的不适感

D.疼痛是一种主观的、无法测量的感觉

2.对疼痛患者进行评估时，最可靠的评估指标是（）

A.患者的表情、肢体动作

B.家属的描述

C.患者的主观感受和自述

D.生命体征的变化

3.数字评分法（NRS）评估疼痛时，数字“7”代表的疼痛程度是（）

A.轻度疼痛（1-3分）

B.中度疼痛（4-6分）

C.重度疼痛（7-10分）

D.无痛（0分）

4.对于术后中重度疼痛患者，首选的镇痛药物类别是（）

A.非甾体类抗炎药（NSAIDs）

B.阿片类药物

C.抗焦虑药

D.局部麻醉药

5.护理人员在为疼痛患者实施镇痛护理时，下列做法错误的是（）

A.遵医嘱按时给药，而非按需给药

B.给药后及时评估镇痛效果

C.告知患者及家属药物可能出现的不良反应

D.若患者出现阿片类药物不良反应，立即停药并通知医生

6.下列不属于疼痛非药物护理措施的是（）

A.放松训练、深呼吸

B.物理治疗（热敷、冷敷、按摩）

C.口服布洛芬

D.音乐疗法、心理疏导

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.疼痛评估的内容包括（）

A.疼痛的部位、性质

B.疼痛的程度、持续时间

C.疼痛的诱发因素、缓解因素

D.疼痛对患者睡眠、饮食、情绪的影响

2.适合用于儿童疼痛评估的工具包括（）

A.面部表情疼痛评分法（FPS-R）

B.数字评分法（NRS）

C.行为疼痛评估量表（BPS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

3.阿片类药物常见的不良反应有（）

A.恶心、呕吐

B.便秘

C.嗜睡、头晕

D.呼吸抑制

4.慢性疼痛的特点包括（）

A.持续时间超过3个月

B.常伴有心理情绪改变（如焦虑、抑郁）

C.疼痛程度多为轻度至中度

D.病因往往较复杂，可能与神经、心理因素相关

5.疼痛护理的原则包括（）

A.以患者为中心，相信患者的疼痛主诉

B.及时、准确评估疼痛

C.个体化镇痛，综合运用药物与非药物措施

D.动态监测镇痛效果，及时调整护理方案

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述疼痛评估的基本流程。

2.简述术后疼痛的护理措施。

四、案例分析题（20分）

患者，男性，65岁，因“胃癌根治术”后返回病房，术后第1天，患者主诉腹部切口疼痛，无法自主翻身，不敢深呼吸和咳嗽，睡眠受到严重影响。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，腹部切口无渗血渗液，按压切口时患者疼痛加剧。使用数字评分法（NRS）评估疼痛，患者评分8分。

请回答：

1.该患者目前的疼痛程度属于哪一级？（4分）

2.针对该患者的疼痛，你将采取哪些护理措施？（16分）

参考答案及详细解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：B

解析：疼痛的定义强调“组织损伤或潜在损伤”作为诱因，同时包含“不愉快的感觉和情感体验”，并非单纯的躯体反应（排除A、C）；虽然疼痛是主观的，但可通过多种评估工具进行量化（排除D），因此B选项最准确。

2.答案：C

解析：疼痛是一种主观体验，患者的自我描述和感受是评估疼痛最可靠的指标；A、D为客观观察指标，可辅助评估，但受个体差异影响较大；B家属描述主观性更强，准确性不足。

3.答案：C

解析：数字评分法（NRS）的评分标准为：0分无痛，1-3分轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7-10分重度疼痛，因此7分属于重度疼痛。

4.答案：B

解析：术后中重度疼痛的首选镇痛药物为阿片类药物（如吗啡、芬太尼等），镇痛效果强；非甾体类抗炎药适用于轻度至中度疼痛（排除A）；抗焦虑药无镇痛作用（排除C）；局部麻醉药多用于局部镇痛（如伤口浸润麻醉），不适用于全身中重度疼痛（排除D）。

5.答案：D

解析：阿片类药物常见不良反应（如恶心、呕吐、便秘）多为暂时性，可通过对症处理缓解，无需立即停药；若出现严重不良反应（如呼吸抑制），需立即停药并通知医生。A、B、C均为正确的镇痛护理操作。

6.答案：C

解析：口服布洛芬属于药物镇痛措施；A、B、D均为非药物护理措施，通过物理、心理干预缓解疼痛。

二、多项选择题答案及解析

1.答案：ABCD

解析：疼痛评估需全面涵盖“部位、性质、程度、持续时间、诱发因素、缓解因素”等核心内容，同时需评估疼痛对患者生理功能（睡眠、饮食）和心理状态（情绪）的影响，为制定护理方案提供依据。

2.答案：AC

解析：儿童（尤其是低龄儿童）难以准确表达疼痛，