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202X小儿发热常见原因及鉴别诊断演讲人2025-12-10XXXX有限公司202X

小儿发热常见原因及鉴别诊断01小儿发热的常见原因02小儿发热的鉴别诊断04小儿发热的治疗原则05小儿发热的诊断方法03小儿发热的预防06目录

XXXX有限公司202001PART.小儿发热常见原因及鉴别诊断

小儿发热常见原因及鉴别诊断概述

小儿发热是儿科临床的常见症状，是指小儿体温超过正常范围。正常小儿体温因年龄、个体差异及测量部位不同而有所差异，一般直肠温度为36.5-37.5℃，腋下温度较直肠温度低0.5℃左右，耳蜗温度较腋下温度低0.5℃左右。当体温超过38℃时称为发热。发热是机体对感染或非感染性疾病的防御反应，但持续高热或伴有严重症状时需及时就医。

小儿发热的原因复杂多样，包括感染性与非感染性两大类。感染性发热占绝大多数，其中细菌感染最为常见。非感染性发热相对少见，但需引起重视。准确鉴别发热原因对制定合理治疗方案至关重要。本文将从发热的常见原因、诊断方法、鉴别要点等方面进行系统阐述。

XXXX有限公司202002PART.小儿发热的常见原因

感染性发热1呼吸道感染1.上呼吸道感染：如普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等。通常表现为发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状，全身症状较轻。3.喉部感染：如急性会厌炎、急性喉炎等。多见于婴幼儿，表现为发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣等，病情进展迅速。呼吸道感染是小儿发热最常见的原因，占所有发热病例的50%以上。主要包括：2.下呼吸道感染：如急性支气管炎、肺炎、支气管肺炎等。常表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，部分病例可出现胸骨左缘固定性细湿啰音感染性发热2肠道感染肠道感染也是小儿发热的常见原因，主要包括：

1.病毒性肠炎：如轮状病毒肠炎、诺如病毒肠炎等。常表现为发热、呕吐、腹泻、腹痛等症状，大便多为蛋花汤样或水样，可伴有脱水表现。

2.细菌性肠炎：如大肠埃希菌肠炎、沙门氏菌肠炎等。表现为发热、腹泻、腹痛、便血等，大便可呈黏液状或脓血状。

感染性发热3中枢神经系统感染中枢神经系统感染病情严重，需高度警惕。主要包括：011.脑膜炎：如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。表现为发热、头痛、呕吐、颈强直、意识障碍等。022.脑炎：如单纯疱疹病毒脑炎、乙型脑炎等。表现为发热、抽搐、意识障碍、精神行为异常等。03

感染性发热4泌尿系统感染泌尿系统感染在小儿中较为常见，尤其是女童。主要包括：1.急性肾盂肾炎：表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，部分病例可出现血尿或脓尿。2.膀胱炎：表现为发热、尿频、尿急、尿痛，但腰痛不明显。030102

感染性发热5其他感染A1.败血症：由细菌侵入血液循环引起的全身性感染。表现为发热、寒战、精神萎靡、呼吸急促、循环衰竭等。B2.化脓性脑膜炎：细菌侵入中枢神经系统引起的感染。表现为发热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈强直、意识障碍等。C3.骨髓炎/化脓性关节炎：细菌侵入骨骼或关节引起的感染。表现为发热、局部红肿热痛、活动受限等。

非感染性发热非感染性发热相对少见，但需注意鉴别。主要包括：

非感染性发热1变态反应性疾病1.过敏性紫癜：表现为发热、皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等。

2.血清病：注射异种血清后出现的免疫反应，表现为发热、皮疹、关节痛等。

非感染性发热2恶性肿瘤小儿肿瘤引起的发热多为低热，常伴有盗汗、体重减轻等。常见如白血病、淋巴瘤等。

非感染性发热3内分泌疾病1.甲状腺功能亢进：表现为发热、心悸、多汗、体重减轻等。

2.肾上腺皮质功能减退：表现为发热、乏力、恶心、呕吐等。

非感染性发热4皮肤疾病1.川崎病：表现为发热、球结膜充血、口腔黏膜改变、手足红斑、颈部淋巴结肿大等。

2.药物热：服用某些药物后出现的发热反应，常伴有皮疹。

非感染性发热5其他原因2131.输血反应：输血过程中或输血后出现的发热反应。2.输液反应：输液过程中出现的发热反应。3.高热惊厥：多见于6个月至3岁婴幼儿，表现为发热突然升高时出现的惊厥发作。

XXXX有限公司202003PART.小儿发热的诊断方法

小儿发热的诊断方法准确诊断小儿发热的原因需要综合运用多种方法，主要包括：

病史采集详细病史采集是诊断的基础，应重点了解：11.发热情况：发热的起病时间、发热程度、发热规律（持续性或间歇性）、伴随症状等。22.既往史：有无慢性疾病、过敏史、疫苗接种史等。33.家族史：家庭成员有无类似疾病、传染病史等。44.近期经历：有无外出旅行、接触传染病人、动物咬伤等。5

体格检查全面系统的体格检查有助于发现重要体征：11.生命体征：体温、心率、呼吸、血压等。22.一般状况：精神状态、意识水平、皮肤颜色、有无脱水表现等。33.皮肤检查：有无皮疹、出