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2026年主治医师培训效果考核与反馈

一、单选题（共20题，每题1分，合计20分）

1.【2分】关于高血压基层管理，以下说法错误的是：

A.应定期开展健康体检筛查高血压患者

B.建议所有高血压患者使用相同降压药方案

C.需加强患者教育，提高依从性

D.应结合患者合并症调整用药策略

2.【2分】患者女，45岁，绝经后阴道流血1月，查体子宫增大，宫颈光滑，B超提示子宫肌瘤。首选治疗方案是：

A.立即手术

B.雌激素补充治疗

C.药物保守治疗

D.期待观察

3.【2分】急性胰腺炎发病72小时后，以下检查最不具诊断价值的是：

A.血清淀粉酶

B.腹部CT

C.尿淀粉酶

D.胰腺超声

4.【2分】糖尿病患者足部护理中，以下错误的是：

A.每天检查足部皮肤

B.使用尖锐工具修剪足趾甲

C.避免使用过热的水泡脚

D.穿透气鞋袜

5.【2分】慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗，以下药物属于长效β?受体激动剂的是：

A.沙丁胺醇气雾剂

B.福莫特罗粉雾剂

C.异丙托溴铵气雾剂

D.布地奈德气雾剂

6.【2分】乳腺癌术后辅助化疗，以下情况通常不需要化疗的是：

A.T3N1M0期

B.T1N0M0，ER阴性

C.T2N0M0，淋巴结微转移

D.T1cN1M0，HER2阳性

7.【2分】脑出血患者意识障碍加重，最可能的原因是：

A.脑水肿

B.癫痫发作

C.脑疝形成

D.蛛网膜下腔出血

8.【2分】类风湿关节炎（RA）治疗中，以下药物属于生物制剂的是：

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.依那西普

D.双氯芬酸

9.【2分】心力衰竭患者出现急性肺水肿，首选治疗药物是：

A.肾上腺素

B.硝普钠

C.地高辛

D.呋塞米

10.【2分】肾小球肾炎患者尿蛋白定量为3.5g/24h，以下治疗首选的是：

A.大剂量糖皮质激素

B.血浆置换

C.环磷酰胺

D.利尿剂

11.【2分】甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，首选治疗是：

A.碘化钾

B.普萘洛尔

C.丙硫氧嘧啶

D.甲巯咪唑

12.【2分】重症肺炎患者氧合指数低于200mmHg，应首选：

A.高流量鼻导管氧疗

B.无创呼吸机

C.有创机械通气

D.气管插管

13.【2分】脊柱骨折患者搬运时，以下做法错误的是：

A.保持头部稳定

B.用硬板床固定

C.两人以上同步操作

D.快速拖拽患者

14.【2分】肝硬化患者出现腹水，以下利尿剂方案最合适的是：

A.呋塞米单用

B.螺内酯+氢氯噻嗪

C.呋塞米+螺内酯

D.氨苯蝶啶+螺内酯

15.【2分】儿童川崎病诊断标准，以下不符合的是：

A.发热≥5天

B.口腔黏膜病变

C.手足红斑/脱皮

D.持续性颈动脉瘤

16.【2分】脑卒中溶栓治疗，以下绝对禁忌证是：

A.近3个月有脑卒中史

B.收缩压180mmHg

C.活动性出血

D.糖尿病病史

17.【2分】围手术期预防深静脉血栓，以下药物最常用的是：

A.华法林

B.低分子肝素

C.罗非班

D.阿司匹林

18.【2分】肾移植术后排斥反应，最早出现的症状是：

A.尿量减少

B.血压升高

C.发热

D.皮肤出血点

19.【2分】消化性溃疡合并出血，以下情况需紧急内镜下止血的是：

A.黑便伴呕血

B.持续性上腹痛

C.血红蛋白80g/L

D.无明显症状

20.【2分】糖尿病周围神经病变，以下检查最敏感的是：

A.腰椎穿刺

B.肌电图

C.超声检查

D.心电图

二、多选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.【2分】高血压合并糖尿病，以下降压药推荐使用的是：

A.ACEI

B.ARB

C.CCB

D.β受体阻滞剂

2.【2分】乳腺癌术后放疗的适应证包括：

A.T1cN1M0

B.T2N0M0，淋巴结微转移

C.HER2阴性

D.术后病理切缘阳性

3.【2分】COPD急性加重期治疗，以下药物可使用的是：

A.短效β?受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.白三烯受体拮抗剂

4.【2分】脑出血患者保守治疗期间，需密切监测的是：

A.意识状态

B.血压

C.脑脊液颜色

D.尿量

5.【2分】类风湿关节炎生物制剂，以下属于TNF抑制剂的是：

A.依那西普

B.英夫利西单抗

C.阿达木单抗

D.戈利木单抗

6.【2分】心力衰竭患者急性肺水肿时，以下措施正确的是：

A.半卧位

B.吸氧

C.静脉注射呋塞米

D.静脉注射地高辛

7.【2分】肾小球肾炎患者肾功能恶化，可能的原因包