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小夹板护理与并发症处理
演讲人
2025-12-10
小夹板固定的原理与适应症
01
小夹板固定的护理要点
02
小夹板固定的健康教育
04
小夹板固定技术的进展与展望
05
小夹板固定常见并发症及处理
03
目录
小夹板护理与并发症处理
摘要
本文系统阐述了小夹板固定技术的护理要点与并发症的预防及处理措施。通过对小夹板固定原理、适应症、护理流程及常见并发症的深入分析，旨在为临床骨科护理工作者提供科学、规范的护理指导。文章采用总分总结构，逻辑严密，内容详实，结合临床实践经验，力求全面展现小夹板护理的专业性与实践性。
关键词小夹板；骨折固定；护理；并发症；预防处理
引言
小夹板固定技术作为骨科临床常用的骨折治疗方法之一，具有操作简便、费用低廉、便于观察、可早期功能锻炼等优点。然而，规范的护理操作与及时的并发症处理对于保证治疗效果、促进患者康复至关重要。本文将从夹板固定的原理与适应症入手，系统阐述其护理要点，重点分析常见并发症的预防与处理措施，为临床护理工作提供参考。随着现代骨科技术的不断发展，小夹板固定技术虽面临诸多挑战，但其独特的优势使其在临床治疗中仍占有重要地位。本文旨在通过理论与实践相结合的方式，提升骨科护理人员的专业水平，优化患者治疗体验。
01
小夹板固定的原理与适应症
ONE
1小夹板固定的生物力学原理
小夹板固定技术基于生物力学原理，通过在外固定架系统内施加适度压力，实现骨折端的稳定固定与复位。其核心原理包括：
-三点固定原理：通过在骨折远端、近端及骨折间隙三点施力，形成稳定的三柱结构，有效控制骨折端的微动。
-应力分布原理：夹板系统可均匀分布骨折端的应力，防止局部应力集中导致再移位。
-轴向牵引原理：适当施加牵引力可纠正骨折端的成角与旋转畸形，恢复肢体长度。
夹板固定的力学效果取决于固定材料的选择、松紧度的调节以及持续的力学监测。现代夹板固定技术已发展出多种改良形式，如可调节式夹板、弹性夹板等，进一步提升了固定效果的稳定性与灵活性。
2小夹板固定的适应症
小夹板固定技术适用于多种类型的骨折，其适应症主要包括：
1
-稳定性骨折：如裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折，无需坚强内固定。
2
-关节内骨折：部分关节内骨折经复位后可用小夹板固定，但需注意关节活动度恢复。
3
-老年性骨折：骨质疏松性骨折，小夹板固定可避免手术创伤，降低并发症风险。
4
然而，以下情况不宜采用小夹板固定：
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-开放性骨折：需先清创后考虑固定，或配合其他固定方式。
6
-不稳定骨折：如粉碎性骨折、斜行骨折等，需坚强内固定或外固定架。
7
-合并神经血管损伤：需先处理软组织损伤，避免固定压迫导致神经血管缺血。
8
-肿瘤性骨折：需根据肿瘤性质选择合适的固定方式。
9
-闭合性骨折：无明显软组织损伤或损伤较轻的闭合性骨折，如胫骨骨干骨折、桡骨远端骨折等。
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02
小夹板固定的护理要点
ONE
1固定前的准备
固定前准备是保证治疗效果的基础，主要包括：
-患者评估：全面评估患者生命体征、骨折类型、皮肤状况及合并症情况。
-心理护理：向患者解释固定原理、预期效果及注意事项，缓解焦虑情绪。
-皮肤准备：清洁骨折部位皮肤，去除毛发，预防压疮。
-体位摆放：根据骨折部位摆放合适体位，如胫骨骨折需抬高患肢，避免水肿。
个人体会：固定前与患者充分沟通非常重要，很多患者对夹板固定存在误解，认为会非常痛苦，通过详细的解释和示范可以显著提高患者的配合度。
2固定过程中的护理
固定过程中需密切观察，确保固定效果与患者舒适度：
-夹板制作：根据X光片与体表标志制作合适尺寸的夹板，松紧度以能放入1-2指为宜。
-固定操作：在麻醉或镇静下进行，避免患者挣扎导致骨折再移位。
-神经血管观察：固定后立即检查末梢血运、感觉与运动功能，记录基线数据。
-骨筋膜室观察：对于小腿骨折，需警惕骨筋膜室综合征的发生。
夹板固定的松紧度是护理的关键环节，过紧会导致血液循环障碍，过松则失去固定作用。临床中常采用能放入1-2指的标准，但需根据患者个体差异灵活调整。
3固定后的护理
固定后护理需持续进行，确保治疗效果：
-体位管理：保持患肢抬高，促进静脉回流，预防水肿。
-疼痛管理：评估疼痛程度，必要时给予镇痛药物，避免固定压迫引起疼痛。
-功能锻炼：指导患者进行未固定关节的主动活动，预防肌肉萎缩。
-并发症监测：定期检查末梢血运、感觉与运动功能，及时发现异常。
夹板固定期间的功能锻炼非常重要，很多患者因担心影响固定而拒绝活动，导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。通过循序渐进的功能锻炼，可以显著改善康复效果。
03
小夹板固定常见并发症及处理
ONE
1血管神经损伤
血管神经损伤是小夹板固定最严重的并发症之一：
01
-临床表现：患肢麻木、苍白、皮温下降、脉搏减弱甚至消失。
03
-处理措施：一旦发现
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