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护理三基复习题及答案

1.选择题

题目：以下哪项是压疮的初期表现？

A.皮肤破损

B.皮肤发红

C.皮下组织坏死

D.溃疡形成

答案：B

解析：压疮初期表现为皮肤发红，局部组织受压后血液循环受阻，导致皮肤出现红斑。此时若不及时处理，病情会进一步发展。

2.填空题

题目：静脉输液时，常用的溶液包括______、______和______。

答案：葡萄糖溶液、生理盐水、复方氯化钠溶液

解析：葡萄糖溶液用于补充能量，生理盐水用于补充水分和电解质，复方氯化钠溶液用于维持电解质平衡。

3.判断题

题目：高热患者进行物理降温时，冰袋应放置在患者的腋下和腹股沟处。（）

答案：√

解析：腋下和腹股沟处有大血管经过，放置冰袋可以有效降温。

4.简答题

题目：简述无菌技术的基本原则。

答案：

1.环境清洁：操作环境应保持清洁，减少尘埃和细菌。

2.人员准备：操作人员应穿戴无菌衣帽，洗手消毒。

3.物品准备：无菌物品应放置在无菌区域，避免污染。

4.操作规范：操作时应遵循无菌原则，避免交叉污染。

5.监测记录：定期对无菌物品和环境进行监测，并记录结果。

解析：无菌技术是防止感染的重要措施，各个环节都必须严格规范，确保无菌状态。

5.案例分析题

题目：患者张某，70岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，近期发现骶尾部皮肤发红，有轻微压痛。请分析该患者可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

答案：

护理问题：

1.压疮风险：长期卧床导致局部组织受压，血液循环受阻。

2.皮肤完整性受损：骶尾部皮肤发红，有压痛。

护理措施：

1.定期翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。

2.使用减压床垫：减轻局部压力，改善血液循环。

3.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用润肤剂防止皮肤干燥。

4.营养支持：提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤修复能力。

5.监测皮肤状况：每日观察皮肤变化，及时发现并处理问题。

解析：长期卧床患者易发生压疮，需通过综合护理措施预防和管理。定期翻身和使用减压床垫是关键措施，同时需注意皮肤护理和营养支持。

6.名词解释

题目：解释“分级护理”。

答案：分级护理是根据患者的病情轻重、自理能力等因素，将护理工作分为不同级别，如特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，以提供针对性的护理服务。

解析：分级护理有助于合理分配护理资源，确保患者得到适宜的护理，提高护理质量。

7.论述题

题目：论述如何对术后患者进行有效的疼痛管理。

答案：

1.疼痛评估：使用疼痛评分工具（如VAS评分）定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

2.药物镇痛：根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，注意药物剂量和给药时间。

3.非药物镇痛：采用物理疗法（如冷敷、热敷）、心理干预（如放松训练、音乐疗法）等非药物方法辅助镇痛。

4.健康教育：向患者及家属讲解疼痛管理的重要性，指导患者正确使用镇痛药物，避免药物依赖。

5.监测与调整：密切监测镇痛效果和不良反应，根据患者反应及时调整镇痛方案。

解析：术后疼痛管理需综合运用药物和非药物方法，个体化制定镇痛方案，确保患者舒适，促进康复。

8.操作题

题目：描述口腔护理的操作步骤。

答案：

1.准备用物：口腔护理包、棉球、漱口水、弯盘、手电筒等。

2.评估患者：了解患者口腔状况，有无口腔疾病或义齿。

3.体位准备：协助患者取舒适体位，头偏向一侧。

4.湿润口腔：用棉球蘸取漱口水湿润口腔。

5.清洁口腔：依次清洁牙齿、牙龈、颊部、舌面和硬腭，注意动作轻柔。

6.漱口：协助患者用漱口水漱口，清除口腔内残留物。

7.整理用物：清理用物，观察口腔状况，记录护理过程。

解析：口腔护理是保持口腔清洁、预防口腔感染的重要措施，操作步骤需规范，确保护理效果。

9.计算题

题目：某患者需静脉输入500ml液体，输液速度为50滴/分钟，计算完成输液所需的时间。

答案：500ml液体需50000滴（1ml约等于100滴），输液速度为50滴/分钟，所需时间=50000滴/50