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2026年骨科副主任医师晋升面试题库含答案
一、单选题（每题2分，共20题）
1.某患者因车祸导致股骨骨折，入院后出现高热、寒战，血常规示白细胞计数升高，最可能的并发症是？
A.股骨头坏死
B.深静脉血栓形成
C.骨感染（骨髓炎）
D.股骨颈骨折不愈合
答案：C
解析：高热、寒战及白细胞升高是感染典型表现，股骨骨折易引发骨髓炎。
2.腰椎间盘突出症患者，MRI显示中央型突出，神经根受压明显，首选的治疗方法是？
A.立即手术摘除髓核
B.非手术治疗（卧床+药物）
C.骨盆牵引
D.经皮穿刺激光椎间盘减压
答案：B
解析：中央型突出压迫硬膜囊，需优先非手术治疗，保守无效再手术。
3.骨肉瘤患者行保肢手术后，术后化疗方案通常首选？
A.差基脲+阿霉素
B.长春新碱+顺铂
C.长春瑞滨+甲氨蝶呤
D.替加环素+多西他赛
答案：B
解析：EVA方案（长春新碱+顺铂+阿霉素）是骨肉瘤标准化疗方案。
4.老年患者因髋部疼痛伴活动受限入院，X线示骨质疏松、股骨头囊性变，最可能的诊断是？
A.股骨颈骨折
B.骨质增生性关节炎
C.股骨头缺血性坏死
D.髋关节结核
答案：C
解析：骨质疏松基础上出现股骨头囊性变，提示缺血性坏死。
5.膝关节骨性关节炎患者，关节间隙狭窄，伴膝内翻畸形，最合适的手术方式是？
A.关节镜清理术
B.高位胫骨截骨术
C.单髁置换术
D.全膝关节置换术
答案：D
解析：严重畸形伴广泛关节磨损，全膝置换更持久。
6.患者术后出现下肢深静脉血栓，预防措施中错误的是？
A.患肢抬高30°
B.间歇充气加压装置
C.长期使用低分子肝素
D.患肢主动踝泵运动
答案：C
解析：术后血栓需抗凝，但长期使用肝素易出血，需权衡。
7.小儿先天性髋关节发育不良，早期诊断的金标准是？
A.X线片
B.B超
C.MRI
D.CT
答案：B
解析：B超可早期发现髋臼发育不良及脱位。
8.桡骨头骨折合并肘关节活动受限，首选的治疗方法是？
A.石膏固定
B.切开复位内固定
C.外固定支架
D.关节镜下修复
答案：B
解析：桡骨头骨折易导致关节僵硬，需早期复位固定。
9.脊柱结核患者，MRI显示椎体破坏伴脓肿形成，治疗首选？
A.立即手术清创
B.抗结核药物联合休息
C.骨水泥注射
D.截骨矫形术
答案：B
解析：脊柱结核需规范抗结核治疗，手术需择期。
10.肩袖撕裂患者，MRI显示肱二头肌长头腱撕裂，治疗首选？
A.保守治疗
B.关节镜下缝合
C.肱二头肌腱移位术
D.肩关节融合术
答案：B
解析：关节镜下缝合可保留肌腱功能，适应症广。
二、多选题（每题3分，共10题）
1.影响骨愈合的因素包括？
A.患者吸烟
B.氮质丢失过多
C.固定不当
D.血供不足
E.年龄过大
答案：A、C、D
解析：吸烟、固定不当、血供不足均抑制骨愈合，氮质丢失与骨愈合无直接关系。
2.骨肿瘤的鉴别诊断需排除？
A.骨囊肿
B.骨转移瘤
C.慢性骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良
答案：A、B、C、E
解析：骨囊肿、骨转移瘤、慢性骨髓炎、骨纤维结构不良需与骨肿瘤鉴别。
3.腰椎滑脱的治疗方法包括？
A.弹力腰围固定
B.腰椎融合术
C.骨盆倾斜矫正带
D.经皮椎弓根螺钉固定
E.骨盆截骨矫形
答案：B、D、E
解析：保守无效需手术，融合术、椎弓根螺钉、截骨矫形是常用术式。
4.膝关节置换术后并发症包括？
A.深静脉血栓
B.膝关节僵硬
C.骨水泥性骨炎
D.假体周围骨折
E.神经损伤
答案：A、B、C、D
解析：神经损伤少见，其他均为常见并发症。
5.肩袖损伤的保守治疗包括？
A.功能锻炼
B.肩袖缝合术
C.药物注射
D.支具固定
E.手术清创
答案：A、C、D
解析：保守治疗以康复锻炼、注射、支具为主，手术需择期。
6.脊柱骨折手术适应症包括？
A.不稳定骨折
B.神经损伤进行性加重
C.椎管狭窄
D.椎体压缩超过50%
E.保守治疗失败
答案：A、B、C、E
解析：D选项需结合神经功能判断。
7.骨肉瘤的预后相关因素包括？
A.病理分级
B.淋巴结转移
C.转移时间
D.化疗敏感性
E.年龄
答案：A、B、C、D
解析：年龄与预后无直接相关性。
8.髋关节置换术后注意事项包括？
A.预防下肢静脉血栓
B.早期功能锻炼
C.避免盘腿睡眠
D.限制负重
E.定期复查X线
答案：A、B、C、E
解析：D选项需根据假体类型调整。
9.骨质疏松性骨折的预防措施包括？
A.补钙
B.激素治疗
C.适量运动
D.跌倒预防
E.
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