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2025主管药师考试备考题(附答案)

一、单选题

1.药物的首过效应是指()

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B，药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C，首过效应主要是针对口服给药，而非肌注给药；选项E，舌下给药可避免首过效应，并非使药物消除速度加快使游离型药物减少。故答案选D。

2.弱酸性药物在碱性尿液中()

A.解离多，重吸收少，排泄快

B.解离少，重吸收多，排泄慢

C.解离多，重吸收多，排泄慢

D.解离少，重吸收少，排泄快

E.解离多，重吸收少，排泄慢

答案：A

解析：弱酸性药物在碱性尿液中，根据酸碱解离理论，药物解离增多。解离型药物极性大，脂溶性小，不易通过肾小管上皮细胞的脂质膜，重吸收减少，从而排泄加快。所以答案是A。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是()

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；同时激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。故答案为D。

4.新斯的明最强的作用是()

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为新斯的明除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，但不如对骨骼肌的作用强。对支气管平滑肌和腺体分泌的作用较弱。所以答案选C。

5.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是()

A.瞳孔缩小

B.流涎、出汗

C.肌震颤

D.心率减慢

E.胃肠道平滑肌痉挛

答案：C

解析：有机磷酸酯类中毒时，会出现M样症状（如瞳孔缩小、流涎、出汗、心率减慢、胃肠道平滑肌痉挛等）和N样症状（如肌震颤等）。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，缓解M样症状，但对N样症状如肌震颤无效。因为肌震颤是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处过度堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体。故答案为C。

6.肾上腺素对心血管系统的作用是()

A.激动α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩

B.激动β?受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加

C.小剂量时，收缩压升高，舒张压不变或稍下降

D.大剂量时，收缩压和舒张压均升高

E.以上都是

答案：E

解析：肾上腺素能激动α和β两类受体。激动α受体，可使皮肤、黏膜和内脏血管收缩；激动β?受体，能使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。小剂量肾上腺素静脉注射时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高；由于骨骼肌血管（β?受体占优势）的舒张作用，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或稍下降。大剂量时，除强烈兴奋心脏外，α受体兴奋占优势，使血管收缩作用超过血管舒张作用，收缩压和舒张压均升高。所以答案选E。

7.普萘洛尔的禁忌证是()

A.高血压

B.心绞痛

C.窦性心动过速

D.支气管哮喘

E.甲状腺功能亢进

答案：D

解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，诱发或加重支气管哮喘。而高血压、心绞痛、窦性心动过速、甲状腺功能亢进等是普萘洛尔的适应证。所以答案是D。

8.苯二氮?类药物的作用机制是()

A.直接抑制中枢神经系统

B.增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应

C.激动GABA受体，使Cl?通道开放频率增加

D.与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加

E.以上都是

答案：D

解析：苯二氮?类药物作用于苯二氮?受体，该受体与GABA受体、Cl?通道是一个大分子复合体。苯二氮?类与苯二氮?受体结合后，可促进GABA与GAB