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登革热疫情处置应急预案

一、风险评估

1.诱因识别

1.1气候因素：本地属典型亚热带季风区，5—10月平均气温26℃—32℃，旬降水≥50mm的连续雨日≥3d的机率78%，形成伊蚊高密度孳生条件。

1.2蚊媒密度：近三年布雷图指数（BI）峰值68，容器指数（CI）峰值42，超过安全阈值（BI＜5、CI＜3）10倍以上。

1.3人口流动：社区常住人口1.2万，毗邻大型工地2处、物流园1处，日均外来务工人员1500人次，输入性病例输入概率0.8例/万人·月。

1.4既往疫情：过去五年出现本地暴发2起，最大规模73例，罹患率6.1‰，重症率4.1%，无死亡。

1.5建筑特征：城中村握手楼312栋，屋顶“二次水池”1086处，露天堆放的废旧轮胎2300条，阳性容器检出率18%。

1.6人群易感性：60岁以上1408人，8岁以下1036人，慢性基础病者1893人，为重症高危人群。

2.发生等级

2.1Ⅳ级（蓝色警戒）：单周本地病例≥2例或BI≥10，启动蚊媒强化监测。

2.2Ⅲ级（黄色预警）：单周本地病例≥5例或BI≥20，启动应急消杀与入户清查。

2.3Ⅱ级（橙色预警）：单周本地病例≥15例或聚集性疫情≥3起，启动区域封控与医疗扩容。

2.4Ⅰ级（红色暴发）：单周本地病例≥50例或死亡≥1例，启动社区封闭、停工停学及跨部门联防联控。

二、职责分工

1.应急指挥部

指挥长：社区党委书记张建国（1390001），全面负责决策、资源调配、对外发布。

副指挥长：居委会主任李梅（1390002），负责居民动员、生活保障。

成员：

公共卫生专干王涛（1390003）：疫情监测、信息报送、密接判定。

城管专干赵强（1390004）：孳生地清除、外环境消杀。

物业经理陈艳（1390005）：小区封控、楼栋值守、物资配送。

社区卫生服务中心主任刘丽（1390006）：病例转运、标本采集、健康宣教。

派出所片区民警胡斌（1390007）：秩序维护、强制隔离执法。

学校校长林芳（1390008）：学生晨检、停课复课评估。

志愿者队长黄伟（1390009）：信息登记、弱势群体帮扶。

2.技术专家组

组长：区疾控中心传防科科长周成（1390010），负责蚊媒监测、疫点划定、消杀技术方案。

成员：市疾控中心病毒检验所、第三方检测实验室、高校昆虫系共5人，24h内出具基因分型、杀虫剂抗性结果。

3.现场工作队

3.1流调组：3组×2人/组，24h内完成首例调查，48h内完成密接判定。

3.2消杀组：4支专业队伍（持双证），配备超低容量喷雾器8台、热烟雾机4台、无人机2架。

3.3医疗组：社区中心3间发热哨点、1辆负压救护车、30张应急留观床；对口三甲医院50张传染病床位ICU5张。

3.4物资组：建立200m2临时仓库，储备0.5%吡丙醚200L、10%高效氯氟氰菊酯80L、杀幼剂颗粒120kg、一次性采样管5000支、N95口罩5000只、医用防护服1000套、驱蚊液2000瓶。

三、分阶段处置流程

阶段0：日常监测（全年）

责任人：王涛

操作：

①每月5日、20日采用“布雷图指数法+成蚊诱卵器法”双线监测，重点场所120户。

②数据录入“智慧蚊媒”平台，BI≥5自动短信提醒张建国、周成。

③每季度召开多部门联席会，通报监测结果，更新“一户一档”孳生地台账。

阶段1：Ⅳ级响应（发现首例输入或本地病例）

时限：2h内

责任人：张建国、王涛、周成

步骤：

1.社区卫生服务中心发现疑似→刘丽30min内网络直报。

2.王涛2h内完成初步流调，划定200m核心警戒区、400m监控区。

3.赵强组织消杀组对核心区内100%阳性容器喷杀、倒扣或清运；48h内BI下降≥50%。

4.陈艳启动小区出入口测温、扫码，物业人员穿标识背心值守。

5.物资组发放驱蚊液500瓶，优先高龄、儿童家庭。

6.宣传组通过18个业主群、8个校园群推送“防蚊三字经”短视频，24h阅读量≥8000次。

阶段2：Ⅲ级响应（单周≥5例）

时限：6h内

新增资源：

调用街道应急队20人、城管无人机1架。