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现场急救四大技术演讲人：日期:

目录CONTENTS基础概念与原则止血技术止血技术包扎技术固定技术搬运技术综合应用与注意事项

01基础概念与原则

急救现场安全评估环境危险因素识别求助与资源调配个人防护装备使用急救人员需优先观察现场是否存在触电、火灾、有毒气体、坍塌等潜在危险，确保自身及伤者安全后再施救。例如，交通事故现场需设置警示标志，关闭车辆引擎，防止二次伤害。根据现场风险等级选择手套、口罩、护目镜等防护用具，避免直接接触血液或体液，降低交叉感染风险。高危环境（如化学泄漏）需专业防护设备支持。评估现场可用资源（如AED、急救箱），同步拨打急救电话并清晰报告伤者数量、伤情及地理位置，协调bystanders协助疏散或获取工具。

生命体征快速判断意识状态评估采用“轻拍重唤”法（轻拍肩部、大声呼唤），观察伤者是否睁眼、应答或肢体反应，区分清醒、嗜睡、昏迷等级，记录Glasgow昏迷评分（GCS）关键指标。瞳孔与皮肤观察检查瞳孔大小、对光反射（手电筒照射），异常提示颅脑损伤或中毒；观察皮肤颜色（苍白、发绀）、温度及湿度，辅助判断休克或低氧状态。呼吸与脉搏检查通过“一看二听三感觉”判断呼吸（胸廓起伏、气息声、脸颊气流），同时触摸颈动脉或桡动脉评估脉搏频率及节律，识别窒息、心律失常等危急情况。

遵循Danger（危险排除）→Response（反应评估）→Airway（开放气道）→Breathing（呼吸支持）→Circulation（循环维持）的黄金抢救序列，确保流程标准化。急救原则与优先级DRABC流程执行优先处理大出血、窒息、心脏骤停等即刻威胁生命的伤情，其次处理骨折、烧伤等次紧急状况，最后处理轻微擦伤或扭伤，避免资源错配。分级处置原则急救过程中每2分钟复测生命体征，记录伤情变化时间点及干预措施（如止血带使用时间），为后续专业医疗团队提供关键信息链。持续监测与记录

02止血技术

胸外按压技术力学原理与深度控制利用胸廓弹性回缩产生循环，成人按压深度5-6cm，儿童约胸廓1/3厚度。按压频率100-120次/分，保证充分回弹以减少胸腔内压波动。体位与发力要点患者仰卧硬质平面，施救者双肘锁定，肩-肘-腕成直线垂直发力。掌根置于两乳头连线中点，手指翘起避免肋骨骨折。质量控制指标按压中断时间＜10秒，按压分数（CCF）＞80%。使用反馈装置监测按压深度和频率，避免过度通气。

人工呼吸方法开放气道采用仰头抬颏法，捏紧患者鼻孔，施救者正常吸气后包绕患者口唇吹气1秒，观察胸廓起伏。成人通气比30:2，避免过度通气导致胃胀气。口对口呼吸技术屏障装置使用特殊情况处理优先选用单向阀面罩，防止交叉感染。无设备时可改用口对鼻呼吸，尤其适用于口腔创伤或牙关紧闭者。溺水者先予5次初始通气，气管造口患者直接经造口吹气。怀疑颈椎损伤时采用推颌法开放气道。

03包扎技术

绷带环形包扎法适用于小伤口固定注意事项操作步骤与技巧主要用于肢体末端（如手指、手腕）或较小伤口的包扎，通过环形重叠缠绕绷带3-4圈，确保压力均匀且不滑脱。需注意松紧度，避免过紧影响血液循环或过松失去固定作用。先清洁伤口并覆盖无菌敷料，绷带起始端斜放于伤口处，用拇指压住后环形缠绕，每圈重叠1/2至2/3宽度，末端用胶布或撕开绷带打结固定。关节部位需配合“8”字包扎法增强稳定性。包扎后需检查远端肢体颜色、温度及毛细血管充盈时间，若出现苍白、麻木需立即松解。避免在开放性骨折或异物残留伤口直接加压包扎。

将三角巾底边折叠约2指宽，中点对准眉间，两底角经耳上绕至枕后交叉压住顶角后返回前额打结，顶角拉紧后塞入交叉处。适用于头皮出血或颅顶外伤，可有效固定敷料并减少污染。三角巾多功能固定头部包扎法三角巾展开后托起伤肢，顶角朝向肘部，底边包绕上臂与对侧腋下打结，另将顶角反折固定于前臂处。用于锁骨骨折或肩关节脱位时，可减轻疼痛并限制活动。上肢悬吊固定三角巾对折成宽带状，环绕骨盆与伤侧大腿根部打结，配合另一三角巾悬吊伤肢。适用于髋部外伤或大腿骨折临时固定，需注意避开腹股沟血管神经。髋关节包扎

特殊伤口包扎要点开放性气胸处理立即用无菌敷料或清洁塑料布覆盖伤口，三角巾加压包扎成密闭状态，避免空气进入胸腔。患者取半卧位，优先处理呼吸窘迫，转运时持续观察呼吸频率与血氧变化。烧伤创面包扎冷却后覆盖非粘连性敷料（如凡士林纱布），绷带松散缠绕避免加压。忌用冰水或黏性材料，大面积烧伤需用干净床单包裹并紧急送医，防止低体温与感染。腹部内脏脱出禁止还纳脱出器官，用生理盐水浸湿的无菌敷料覆盖后，以三角巾或绷带环形包扎固定，周围用碗状物保护。保持伤员屈膝平卧，减少腹压并防止脏器干燥。

04固定技术

骨折临时固定原则避免二次损伤固定前需评估伤情，确保操作过程中不加重骨折端移位或损伤周围血管、神经，固定时动作需轻柔且稳定。超关节固定