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外伤现场急救

演讲人：

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目录

02

止血技术应用

01

现场评估与响应

03

包扎处理流程

04

骨折临时固定

05

特殊伤情处置

06

伤员搬运规范

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现场评估与响应

环境安全快速确认

迅速报警

在确认环境安全后，立即拨打急救电话。

03

如关闭煤气、电源等，避免二次伤害。

02

快速排除险情

迅速判断现场是否存在危险

包括交通、火灾、坍塌等，确保自身和伤员的安全。

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伤员意识状态判断

通过呼叫、轻轻拍打等方式判断伤员是否清醒。

初步判断伤员意识

判断伤员的生命体征是否正常。

观察呼吸和心跳

如有异物堵塞呼吸道，应立即采取急救措施。

判断有无窒息危险

创伤类型初步识别

识别开放性伤口

如切割伤、撕裂伤等，需注意出血和感染风险。

01

识别闭合性损伤

如挫伤、挤压伤等，需警惕内脏损伤和骨折。

02

识别多发伤和复合伤

如同时存在多处伤口或多种类型的创伤，需全面评估伤情，采取综合急救措施。

03

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止血技术应用

直接按压止血法

适用于小血管破裂出血

如浅表切割伤、挫伤等，直接按压伤口即可止血。

手指或手掌用力压迫

抬高伤肢

用清洁的手指或手掌压在出血部位，力度适中，避免过度压迫。

将伤肢抬高至心脏水平以上，可降低血流速度，有助于止血。

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止血带使用规范

止血带的选择

松紧度适中

绑扎位置

定时放松

选择宽度适中、弹性好的止血带，避免过窄导致局部组织损伤。

上肢出血应绑扎在上臂上1/3处，下肢出血应绑扎在大腿中上1/3处。

绑扎时要松紧适中，以能止血但不阻断肢体远端血液循环为宜。

每隔40-50分钟放松一次止血带，避免长时间绑扎导致肢体缺血坏死。

伤口填塞操作要点

填塞物选择

填塞方法

加压包扎

观察伤口情况

选择无菌纱布、棉球等作为填塞物，避免使用卫生纸等易碎物品。

将填塞物紧密填塞于伤口内，直至填满并达到止血目的。

填塞后用绷带或纱布加压包扎，以巩固止血效果。

填塞后需密切观察伤口情况，如有渗血或填塞物松动，需及时处理。

03

包扎处理流程

敷料选择与覆盖原则

根据伤口情况，选择无菌纱布、绷带、棉垫等敷料进行包扎。

敷料类型选择

敷料应完全覆盖伤口，并超出伤口边缘至少3厘米，以保护伤口免受细菌感染。

敷料覆盖原则

保持敷料适度湿润，有助于伤口愈合，但需避免浸湿敷料，以防感染。

适度湿度

头部/关节差异化包扎

头部包扎

采用“帽式包扎”法，将敷料覆盖整个头顶，留出面部和眼睛，以便观察伤口和视力。

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关节包扎

对于关节部位的伤口，应采用“8”字绷带包扎法，避免绷带滑脱，同时保持关节活动度。

02

特殊部位处理

对于手指、脚趾等细小部位，可采用“指套”或“小纱布”进行包扎，确保敷料紧密贴合伤口。

03

压力绷带松紧控制

疼痛监测

包扎后应观察伤口疼痛情况，如疼痛加剧或感觉异常，应及时松开绷带检查伤口。

03

定期检查绷带松紧度，及时调整，以确保绷带始终处于合适的压力范围。

02

定期检查

松紧适中

压力绷带应适度加压，以达到止血和固定敷料的目的，但避免过紧导致肢体缺血坏死。

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骨折临时固定

肢体固定基本原则

稳定性

舒适性

功能性

简便性

确保固定材料能够牢固地支撑受伤部位，避免进一步移动和损伤。

固定时要确保伤者的舒适度，避免过紧或过松。

在尽可能保持伤肢功能的前提下进行固定，方便后续处理。

使用简单易行的方法进行固定，便于现场操作和撤离。

如木板、塑料板、书本等，可作为固定夹板使用。

硬质材料

如毛巾、衣物、绷带等，可用于填充、固定和保护受伤部位。

软质材料

在野外或没有专业急救器材的情况下，可就地取材进行固定，如树枝、石块等。

就地取材

夹板替代材料运用

固定后循环监测

观察伤肢血运

固定后需密切观察伤肢的血液循环情况，如出现苍白、青紫、麻木等情况，应及时调整固定松紧度。

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03

01

疼痛程度监测

伤者可能因疼痛而影响对伤情的判断，需定期评估疼痛程度并调整固定方式。

检查感觉和运动功能

固定后应检查伤肢的感觉和运动功能，确保神经未受到压迫或损伤。

及时调整固定

根据伤者情况和现场条件的变化，及时调整固定方式，确保伤者的安全和舒适。

05

特殊伤情处置

开放性伤口污染防护

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用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，避免进一步污染。

伤口清洁

使用生理盐水或清洁的流动水冲洗伤口，以去除污物和细菌。

伤口冲洗

小心去除伤口周围的污物，如泥土、沙子等，但不要试图移除嵌入的物体。

去除异物

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用无菌敷料或清洁的布料包扎伤口，以减少污染和进一步损伤。

伤口包扎

04

脏器外露应急处理

保护外露脏器

禁止回纳

伤者保持平卧位

紧急就医

用无菌敷料或清洁布料覆盖外露脏器，避免进一步污染和损伤。

不要尝试将外露脏器回纳入腹腔，以免引起感染和进一步损伤。

尽量让伤