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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、胸腔积液患者行胸腔穿刺时，首次抽液量不宜超过多少？

A.500ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

2、下列哪项是主动脉夹层最典型的临床表现？

A.持续性钝痛

B.突发剧烈撕裂样胸痛

C.胸痛伴咯血

D.压榨性胸痛向左肩放射

3、肺癌最常见的组织学类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

4、下列哪项是食管癌早期最常见的症状？

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后烧灼感或异物感

C.声音嘶哑

D.体重下降

5、闭合性肋骨骨折的处理原则中，最重要的是？

A.手术固定骨折端

B.预防和治疗并发症

C.大剂量镇痛药物

D.胸带加压包扎

6、下列哪种情况是胸腔闭式引流的适应证？

A.少量闭合性气胸

B.稳定性血胸，出血已停止

C.张力性气胸急救后

D.胸腔积液首次穿刺后

7、中央型肺癌最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.类癌

8、下列哪项是法洛四联症的四个解剖畸形之一？

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.主动脉缩窄

9、食管癌最主要的转移途径是？

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

10、下列哪项是诊断肺癌最可靠的依据？

A.胸部CT表现

B.痰细胞学检查阳性

C.PET-CT高代谢灶

D.组织病理学检查

11、在胸外伤患者中，出现“连枷胸”时最典型的病理生理改变是？

A.胸壁软化，反常呼吸运动

B.肺爆震伤导致广泛肺泡破裂

C.胸内压急剧升高致呼吸衰竭

D.纵隔摆动影响循环功能

12、诊断张力性气胸最可靠的临床依据是？

A.呼吸困难伴广泛皮下气肿

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.胸腔穿刺抽出高压气体

13、下列哪种情况是肺癌最常见的组织学类型？

A.小细胞癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.大细胞癌

14、进行食管癌根治术时，最常用的手术入路是？

A.左胸单切口

B.右胸腹两切口（Ivor-Lewis）

C.胸腹联合切口

D.颈胸腹三切口（McKeown）

15、下列哪项是法洛四联症的四个解剖畸形之一？

A.房间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭

D.主动脉缩窄

16、胸腔闭式引流术中，引流管插入位置通常选择？

A.腋中线第6~8肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.肩胛线第10肋间

D.胸骨旁线第4肋间

17、下列哪项是急性脓胸最常见的致病菌？

A.结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.厌氧菌

18、在心脏骤停患者中，胸外按压时按压深度应为？

A.3~4厘米

B.5~6厘米

C.6~7厘米

D.至少7厘米

19、下列哪项是纵隔淋巴结分区中4L区的正确描述？

A.主动脉弓下淋巴结

B.左下气管旁淋巴结

C.右气管旁淋巴结

D.食管旁淋巴结

20、下列哪项是主动脉夹层Stanford分型中B型的特点？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及主动脉弓

D.累及腹主动脉

21、胸骨角平面在解剖学上对应于第几胸椎水平？

A.第2胸椎

B.第3胸椎

C.第4胸椎下缘

D.第5胸椎

22、下列哪项是主动脉夹层最典型的临床表现？

A.持续性钝痛

B.胸背部突发剧烈撕裂样疼痛

C.胸痛伴咯血

D.胸痛随呼吸加重

23、左心室流出道梗阻最常见的先天性心脏病是？

A.主动脉缩窄

B.法洛四联症

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

24、中央型肺癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

25、食管癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

26、下列哪项是诊断张力性气胸最重要的依据？

A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.胸腔穿刺有高压气体冲出

27、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.先天性畸形

B.风湿性心脏病

C.老年退行性变

D.感染性心内膜炎

28、下列哪种情况是体外循环的绝对适应证？

A.冠状动脉旁路移植术

B.肺叶切除术

C.食管平滑肌瘤切除术

D.胸腺瘤切除术

29、法洛四联症不包括下列哪项畸形？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.房间隔缺损

D.右心室肥厚

30、下列哪项是肺癌最常见的早期症状？

A.咯血

B.胸痛

C.咳嗽

D.呼吸困难

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于胸腔