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小夹板护理要点及并发症预防

演讲人

2025-12-10

目录

01.

小夹板固定的基本原理与适应症

02.

小夹板固定的护理要点

03.

小夹板固定常见并发症及预防措施

04.

小夹板固定的健康教育

05.

小夹板固定的现代发展趋势

06.

结论

小夹板护理要点及并发症预防

摘要

本文系统阐述了小夹板固定技术的基本原理、适应症、护理要点以及常见并发症的预防措施。通过详细分析小夹板固定过程中的关键环节，旨在为临床医务工作者提供一套科学、规范、实用的护理方案，以减少并发症发生率，提高患者康复质量。文章采用总分总结构，结合临床实践经验，从基础理论到实践操作，再到并发症防治，层层递进，力求全面、深入地探讨小夹板护理的核心要点。

关键词：小夹板固定、护理要点、并发症预防、骨折治疗、康复医学

引言

小夹板固定技术作为骨科临床治疗中的一种重要外固定方法，具有操作简便、成本相对较低、可早期进行功能锻炼等优点，在骨折治疗中应用广泛。然而，小夹板固定过程中若护理不当，极易引发各种并发症，如压疮、关节僵硬、骨筋膜室综合征等，严重影响患者的康复进程。因此，系统掌握小夹板护理要点并采取有效的并发症预防措施至关重要。本文将从多个维度详细探讨小夹板护理的全流程管理，为临床实践提供参考。

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小夹板固定的基本原理与适应症

1小夹板固定的生物力学原理

小夹板固定技术基于生物力学原理，通过特制的夹板和绷带系统，对骨折部位进行三维方向的稳定固定。其核心原理包括：

1.力线重建：通过精确放置夹板，使骨折远端相对于近端恢复正常的解剖位置和力线关系。

2.生物力学平衡：小夹板能够提供适度的压力，既限制骨折端的异常活动，又允许一定范围内的生理活动。

3.应力分布：合理设计的夹板能够将应力均匀分散到骨骼周围软组织，避免局部组织过度受压。

2小夹板固定的适应症

小夹板固定主要适用于以下类型骨折：

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3.关节内骨折：经手法复位后需要固定者。

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1.闭合性骨折：无皮肤破损或软组织严重挫伤的骨折。

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4.老年性骨折：骨质疏松患者不宜行内固定手术者。

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2.稳定性骨折：如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折等。

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5.儿童骨折：生长发育期儿童不宜过早手术者。

然而，存在以下情况时应谨慎使用或避免小夹板固定：

1.开放性骨折：需先清创后根据情况决定是否使用小夹板。

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2.不稳定骨折：如粉碎性骨折、斜行骨折等需更强固定。

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3.神经血管损伤部位：需特别注意避免压迫。

4软组织缺损严重：可能需要特殊处理以保护软组织。

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小夹板固定的护理要点

1固定前的准备

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1.临床评估：

-详细询问病史，了解受伤机制和伴随症状。

-全面体格检查，特别是神经血管功能评估。

-必要的影像学检查（X线、CT等）明确骨折类型和移位情况。

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2.患者教育：

-向患者及家属解释小夹板固定的原理、过程和注意事项。

-指导患者配合治疗，建立治疗信心。

-强调保持患肢抬高的重要性。

固定前的准备工作直接影响固定效果和患者舒适度，主要包括：

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1固定前的准备

-选择合适的夹板材质（木质、塑料、金属等）。

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-准备不同宽度和长度的夹板，确保尺寸合适。

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-配备绷带、棉花、防压垫等辅助材料。

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3.物品准备：

2固定过程中的关键操作

固定操作必须规范，确保既达到固定目的又避免组织损伤：

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1.骨折复位：

-根据骨折类型选择合适的复位方法。

-术中持续监测神经血管功能变化。

-复位后拍摄影像学片确认位置良好。

2.夹板放置：

-夹板应覆盖骨折远端和近端，确保三维稳定。

-夹板边缘应与骨骼轮廓贴合，避免空隙。

-在关节部位应适当放置防压垫保护软组织。

2固定过程中的关键操作

3.绷带包扎：

-采用螺旋反折法包扎，松紧适度（能塞入一指为宜）。

-包扎过程中持续观察末梢血运和感觉。

-先固定关节远端，再固定近端，最后固定中间。

3固定后的护理管理

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-指导患者抬高患肢，一般高于心脏水平。

-必要时可使用枕头或支架支撑。

-避免患肢下垂过久导致肿胀。

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-定期检查末梢血运（颜色、温度、感觉）。

-注意皮肤颜色和完整性，尤其是受压部位。

-监测肢体肿胀程度和疼痛变化。

-关注神经功能变化，如出现麻木、无力等应立即处理。

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固定后的护理是确保治疗效果的重要环节：

1.体位管理：

2.观察监测：

3固定后的护理管理

-指导患者进行未固定关节的主动活动。

-早期可进行肌肉等长收缩练习。

-随着骨折愈合情况逐渐增加活动范围和强度。

-定期复查X线片评估骨折愈合情况。

-根据愈合进度调整夹板