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脊柱疾病诊疗与健康管理
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脊柱解剖与功能基础
常见脊柱疾病分类
临床诊断方法
治疗手段与技术
康复与预防策略
疾病管理与健康宣教
01
脊柱解剖与功能基础
PART
脊柱结构组成
椎骨
关节突关节
椎间盘
韧带
脊柱由多块椎骨组成，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。
位于两个椎骨之间，由纤维环和髓核组成，具有缓冲和减震作用。
椎骨之间的连接结构，允许脊柱进行一定范围的活动。
连接椎骨并维持脊柱的稳定性，包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等。
生物力学特性
弹性
脊柱具有一定的弹性，可以缓冲外力对脊柱的冲击。
01
稳定性
脊柱通过其特殊的结构维持着稳定性，保证人体在各种姿势下的平衡。
02
活动性
脊柱可以进行多种方向的活动，如前屈、后伸、侧屈和旋转。
03
负重性
脊柱支撑着人体上半身的重量，并将其传递到下肢。
04
神经血管分布
脊髓
脊神经
血管
交感神经
位于脊柱的椎管内，负责传导大脑与身体各部分之间的神经冲动。
从脊髓分支出来，支配身体的各个部位，包括感觉和运动功能。
脊柱周围有丰富的血管网络，为脊柱和脊髓提供血液供应和营养。
脊柱两侧有交感神经链，参与调节内脏器官的功能和代谢。
02
常见脊柱疾病分类
PART
腰椎管横径减小，压迫马尾神经或神经根。
腰椎管狭窄
颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生，颈部神经根、脊髓受压。
颈椎病
01
02
03
04
椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。
椎间盘突出
胸椎退行性变，黄韧带肥厚，胸椎管狭窄等。
胸椎病变
退行性病变（如椎间盘突出）
外伤性损伤
椎间关节脱位
关节突关节脱位、椎间小关节脱位等，可能导致脊髓或神经根受压。
03
脊髓受压、横断、挫伤等，导致损伤平面以下截瘫或四肢瘫。
02
脊髓损伤
脊柱骨折
稳定性骨折，如压缩性骨折；不稳定性骨折，如爆裂性骨折。
01
脊柱裂、脊膜膨出等，是胚胎发育期神经管闭合障碍所致。
先天性脊柱裂
先天性与继发性畸形
特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等。
脊柱侧弯
成角性后凸、弓形后凸等，常见于结核、强直性脊柱炎等疾病。
脊柱后凸
上位椎体相对于下位椎体向前或向后滑移，导致脊柱不稳定。
脊柱滑脱
03
临床诊断方法
PART
影像学检查技术
X光检查
快速了解脊柱结构、曲度、关节间隙及异常钙化等。
01
CT扫描
提供高分辨率的脊柱横断面图像，观察骨性结构和椎间盘。
02
MRI检查
对软组织、神经、脊髓等结构具有较高的分辨率，发现潜在病变。
03
核素骨扫描
评估脊柱的代谢状况，辅助判断病变部位及程度。
04
神经系统评估
感觉检查
评估皮肤感觉，判断神经是否受损或受压。
运动检查
评估肌肉力量和协调性，识别运动功能障碍。
反射检查
观察腱反射和病理反射，判断神经系统的反应情况。
自主神经功能检查
评估血压、心率、排汗等自主神经功能。
病史采集
详细询问病史，包括疼痛部位、性质、持续时间等。
01
体格检查
全面检查脊柱及相关部位，发现异常体征。
02
实验室检查
根据需要进行血液、尿液等检查，辅助诊断。
03
排除诊断
结合临床表现和检查结果，排除类似症状的其他疾病。
04
差异化诊断流程
04
治疗手段与技术
PART
保守治疗（药物/理疗）
中药内服、外敷或注射，以舒筋活血、化瘀止痛、祛风除湿为主要功效，可减轻疼痛、缓解症状。
药物治疗
包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、牵引、电疗等，通过物理因素作用于人体，起到疏通经络、调和气血、活血化瘀等作用，从而缓解肌肉紧张、减轻疼痛。
理疗
1
2
3
微创手术适应症
脊柱退行性疾病
如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，病变较轻或仅累及局部，微创手术可达到治疗目的。
脊柱创伤
如脊柱骨折、脱位等，微创手术可减轻疼痛、稳定脊柱、促进康复。
脊柱肿瘤
部分良性肿瘤或恶性肿瘤转移至脊柱，微创手术可达到切除肿瘤、减轻压迫、缓解疼痛等目的。
开放性手术策略
对于脊柱骨折、脱位等严重损伤，通过内固定器材（如钢板、钢钉等）将脊柱固定于正常位置，促进骨折愈合。
脊柱内固定术
脊柱融合术
脊柱减压术
对于脊柱退行性疾病、脊柱畸形等，通过手术切除病变部位并植入自体骨或人工骨，使脊柱融合，达到稳定脊柱、缓解疼痛的目的。
对于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等引起的神经受压，通过手术切除压迫神经的组织，解除神经受压，缓解症状。
05
康复与预防策略
PART
术后功能恢复训练
物理治疗
采用物理因子如电、光、声、磁等，促进伤口愈合、减轻疼痛、消除炎症、增强肌肉力量，从而恢复患者的运动功能和日常生活能力。
运动疗法
神经康复训练
根据患者的情况，制定个性化的运动训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡和协调训练等，以加速康复进程。
针对脊柱疾病
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