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外科学第三十五章小肠疾病

1:肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

A.肠鸣音减弱或消失

B.腹痛加重

C.呕吐频繁和量大

D.腹膜刺激征加重

E.腹胀程度加重

答案：E

标准解析

急性肠梗阻常并发腹膜炎，腹胀加重是病情恶化的重要标志（E对），腹膜刺激征是腹膜炎的标志性体征。在绞窄性肠梗阻晚期，患者一般情况差，腹膜刺激征反而减轻，但仍需手术治疗。故答E而不是D，很多医考参考书将答案错为D，参阅九版外科学P331（D错）。肠鸣音减弱或消失见于麻痹性肠梗阻（A错），腹痛加重见于肠蠕动增强（B错），呕吐频繁提示高位肠梗阻（C错）。

外科学

第三十五章小肠疾病

1:女，