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胸痛中心数据分析（2018年11月份）

11月份数据概况工作中现存的问题下阶段的目标及注意事项123内容

111月份数据概况胸痛患者总人数：45例，高危胸痛8例，死亡率0，ACS患者平均住院天数7.5天STEMI：5例（11.11%），其中1例收入院，3例转龙岗中心医院，1例放弃治疗离院NSTEMI:1例（2.22%），转龙岗中心医院UA：1例（2.22%），收入院主动脉夹层：1例（2.22%），转孙逸仙心血管病医院

111月份数据概况非ACS心源性胸痛：13例（28.89%）其他非心源性胸痛：20例（44.44%）病因未明、放弃诊疗：4例（8.89%）

111月份数据概况关键分析指标认证项认证项描述认证标准我院数值5.17急性胸痛患者从首次医疗接触到首份心电图时间月平均10min8.14min5.18STEMI患者，首份心电图完成至首份心电图确诊时间月平均10min1min5.19经救护车入院的STEMI患者，远程传输心电图至胸痛中心的比例不低于30%暂无经救护车入院的STEMI5.20检测肌钙蛋白，从抽血到获取报告时间20min58.56min5.27转运PCI的患者中，向接收转诊的PCI医院传输心电图的比例不低于50%100%（4例)5.28转运PCI的患者中绕行PCI医院急诊科和CCU直到导管室的比例不低于50%0(4例均无绕行）5.33转运STEMI患者，入门—出门的时间逐渐缩短(30min)平均175.33min（3例）

关键分析指标（暂无数据）111月份数据概况

111月份数据概况关键分析指标（暂无数据）

2工作中现存的问题01胸痛患者漏分诊/漏登记02填时间节点表写回忆录03时间节点表填写不规范04未建立床旁快速检测肌钙蛋白法，肌钙蛋白出结果时间长（1h）05门诊病历书写未体现时间节点，电子病历未签名等

2工作中现存的问题胸痛患者漏分诊/漏登记：部分入重症监护室胸痛患者未填写时间节点表，分诊台胸痛预检分诊本亦无登记。填时间节点表写回忆录：胸痛患者未及时启用时间节点表，工作不忙时才填写。

2工作中现存的问题时间节点表填写不规范：院内接诊、院内首份心电图、ECG确诊时间为同一个时间。（时间节点至少间隔1min）

2工作中现存的问题时间节点表填写不规范：院内接诊时间在就诊时间之后院内接诊时间应为首次医疗接触的时间

2工作中现存的问题时间节点表填写不规范：对“离开急诊时间”理解有误离开急诊时间应为解除胸痛患者院内绿色通道的时间，非高危胸痛者常在ECG确诊、CTnI报告、会诊之后。

2工作中现存的问题时间节点表填写不规范：院前交接与院内接诊时间不一致由120接入院的患者，院前交接与院内接诊时间应一致

2工作中现存的问题肌钙蛋白出结果时间长（1h）

2工作中现存的问题病历书写未体现时间节点，诊断为急性冠脉综合征，未具体是STEMI、NSTEMI、UA，门诊病历无签名

2工作中现存的问题病历书写问题：主诉里发病时间太久（长），致时间轴不达标参考模板：胸痛......天（月），加重......小时，..........入院

2门诊病历模板急性下壁心肌梗死（STEMI）?

2工作中现存的问题其他：1.急性心肌梗死患者病历未体现Kllip分级2.医护病情评估不一致（主诉不同）3.4.

3下阶段的目标及注意事项规范时间节点表填写01加强胸痛患者预检分诊02尽快启动快速检测肌钙蛋白方法03规范门诊病历的书写04跟踪转院STEMI患者的门-球时间05

THANKS谢谢大家！