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膝关节损伤康复护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床评估方法03急性期护理规范04功能恢复训练05居家康复管理06并发症预防策略01损伤基础认知

01损伤基础认知PART

膝关节解剖结构骨骼结构半月板关节囊与韧带股骨、胫骨、髌骨构成膝关节主要骨骼，股骨下端内外髁分别与胫骨内外髁相对应。膝关节关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周围，周围有韧带加固，以增强关节的稳定性。半月板是膝关节内的重要结构，位于股骨髁与胫骨髁之间，分为内侧半月板和外侧半月板，起到缓冲和稳定关节的作用。

根据韧带受损的严重程度，可分为韧带拉伤、部分断裂和完全断裂。韧带损伤常见损伤类型分级半月板损伤半月板损伤可分为裂伤、磨损和撕裂等类型，根据损伤程度可分为轻度、中度和重度。骨折膝关节骨折包括髌骨骨折、股骨髁骨折和胫骨髁骨折等，根据骨折类型可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

一般指损伤后的24小时内，此期以止血、减轻疼痛、防止肿胀为主要目的。一般指损伤后的24小时至6周，此期以恢复关节活动度、增强肌肉力量、减轻疼痛为主要目的。一般指损伤后的6周至3个月，此期以恢复关节稳定性、增强肌肉力量、改善关节功能为主要目的。一般指损伤后的3个月至1年，此期以恢复关节功能、增强肌肉力量、提高运动能力为主要目的。康复周期划分标准急性期康复早期康复中期康复后期

02临床评估方法PART

疼痛与肿胀评估01疼痛评估采用疼痛评分量表对患者的疼痛程度进行评估，常见有VAS疼痛评分、数字疼痛评分等。02肿胀评估观察患者膝关节肿胀程度，比较患侧与健侧膝关节的周径、皮肤温度等。

关节活动度检测关节活动范围测量患者主动和被动关节活动范围，了解关节僵硬程度及功能恢复情况。01关节活动质量观察关节活动是否自如、协调，是否存在异常摩擦或卡顿现象。02

测定患者患侧膝关节周围肌肉的力量，包括伸膝肌群和屈膝肌群。肌肉力量评估肌力功能测试评估患者患侧膝关节在特定姿势下维持稳定状态的能力，以判断肌肉耐力。肌肉耐力评估

03急性期护理规范PART

RICE原则实施受伤部位应充分休息，避免活动和负重。休息冰敷压迫抬高用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，以减少肿胀和疼痛。用绷带或纱布包裹受伤部位，以减少出血和肿胀。将受伤部位抬高，以利于血液回流，减少肿胀。

支具固定选择膝关节支具选择适合患者膝关节的支具，如膝关节固定支具、可调节支具等。01支具固定时间根据患者病情和医生建议，确定支具固定时间。02支具使用注意事项确保支具固定稳固，避免松动或移位。03

药物干预方案止痛药使用止痛药可以缓解疼痛和肌肉痉挛。01消炎药消炎药可以减轻肿胀和炎症反应。02外用药膏可以使用一些具有活血化瘀、消肿止痛的药膏贴在受伤部位。03药物过敏在使用任何药物之前，需进行药物过敏试验，确保患者无过敏反应。04

04功能恢复训练PART

在不引起明显疼痛的前提下，进行肌肉收缩和放松的练习，如伸直腿或静蹲之类的练习。静力性收缩在无痛范围内进行抗阻力训练，如使用弹力带或器械进行腿部肌肉的训练。动力性训练在单腿站立等平衡练习中加入渐进式肌力训练，以增强肌肉力量和稳定性。平衡训练渐进式肌力训练

关节柔韧性练习主动关节活动在无痛范围内，通过他人辅助或器械进行关节的屈伸、旋转等活动，以增加关节活动度。伸展运动被动关节活动在无痛范围内，主动进行关节的屈伸、旋转等活动，以提高关节柔韧性。针对关节周围的肌肉和软组织进行伸展，有助于缓解肌肉紧张，改善关节活动度。

本体感觉重建平衡感觉训练在不稳定平面上进行站立、行走等活动，以提高身体平衡能力。01协调运动训练进行多关节协调运动，如慢跑、骑自行车等，以提高身体的协调性和灵活性。02本体感觉训练通过闭眼或在无视觉辅助的情况下进行活动，如站立、行走等，以增强身体的本体感觉和控制能力。03

05居家康复管理PART

环境改造建议环境改造建议去除地面障碍物合适的家具高度适宜的光线安全性考虑确保地面平整、干燥，无杂物或地毯等障碍物，降低跌倒风险。保持室内光线柔和，避免光线过强导致眩晕或视觉障碍。调整家具高度，确保患者在使用时能够轻松够到，避免过度弯腰或伸展。在楼梯、浴室等易滑倒的地方安装扶手，确保患者的安全。

拐杖和助行器根据患者实际情况选择合适的拐杖或助行器，并教会患者正确使用。矫形器如有需要，可佩戴矫形器以改善关节稳定性，减轻关节负担。轮椅对于行动不便的患者，轮椅可作为辅助工具，但需确保正确使用，防止受伤。热敷和冷敷用品教会患者如何正确使用热敷和冷敷用品，以缓解关节疼痛和肿胀。辅助器具使用指导

自我监测要点疼痛程度和范围关注膝关节疼痛的程度和范围，如有加重或扩散，应及时就医。关节活动度观察膝关节活动是否受限，能否完成日常生活动作，如有异常应及时调整康复计划。肌力变化注意股四头肌等关键肌群的力量变化，肌力减退时应及时进行