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内容;GINA二十年,
哮喘治疗已进入慢病管理时代;哮喘作为慢性疾病,需要长期管理;哮喘长期管理的目标:达到哮喘总体控制1,2;哮喘慢病管理时代对治疗药物提出新要求;内容;该推荐适用于成人、青少年和≥6岁儿童
*对于6-11岁儿童,不推荐使用茶碱,且STEP3的首选治疗是中等剂量ICS
**对于被处方低剂量布地奈德/福莫特罗或低剂量倍氯米松/福莫特罗作为维持缓解治疗的患者,低剂量ICS/福莫特罗是缓解药物
在中国不推荐18岁以下儿童和青少年使用信必可维持、缓解疗法,具体请详见产品说明书。;从药理看,
哮喘长期管理何种ICS+LABA更理想?;;不同ICS的药代学参数比较1;亲脂性:ICS的重要药代学参数;;布地奈德亲脂性较氟替卡松更低,
使其在血浆和组织无明显积蓄;布地奈德一旦进入细胞内亲脂性会发生改变
——细胞内酯化作用;;;从药理看,
布地奈德是哮喘长期管理目前较为理想的ICS;;不同β2受体激动剂化学结构与亲脂/亲水性;亲脂/亲水性决定起效速度和作用时间长短
——微弥散理论;适中的亲水性和亲脂性
使福莫特罗能够快速起效、同时具有长效作用;;布地奈德/福莫特罗
快速扩张支气管,与沙丁胺醇相似;福莫特罗持续改善肺功能长达12小时;量效;;含福莫特罗治疗vs不含福莫特罗治疗相比
未增加哮喘相关或心脏相关的死亡事件;从药理看,
福莫特罗是哮喘长期管理目前较为理想的LABA;ICS+LABA具有协同作用;体外制作鼻病毒感染的人支气管上皮细胞(BEAS-2B)和原始正常的人支气管上皮细胞(NHBE),分别使用10-6–10-10M浓度的布地奈德单药、福莫特罗单药及布地奈德/福莫特罗联合制剂进行处理。评估指标:炎症因子和重构因子的浓度变化。;75;体外实验:布地奈德、福莫特罗具有协同作用;;内容;肺部沉积
是吸入性药物发挥作用的绝对要求1;;都保?装置
有效药物微粒输出率高于其他干粉吸入装置;ThorssonL,etal.IntJPharmaceut1998;168:119-127;在不同剂量水平上,
都保的平均肺部沉积率几乎均是pMDI的两倍;都保vs.准纳器:肺部沉积率更高;各种人群中,
都保的肺部沉积率均高于准纳器;总结:布地奈德+福莫特罗,
从药理到装置满足哮喘长期管理需求;布地奈德/福莫特罗简明处方资料;如向阿斯利康中国报告不良事件,请通过以下方式沟通;谢谢大家!
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