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2025-12-25 发布于四川
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胸腹腔引流护理操作规范.pptx

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胸腹腔引流护理操作规范

演讲人

2025-12-06

ONE

胸腹腔引流护理操作规范

摘要

本规范详细阐述了胸腹腔引流护理的操作流程、注意事项及并发症处理，旨在为临床护理工作者提供系统化、标准化的操作指导，确保引流管安全有效使用，减少并发症发生，促进患者康复。规范内容涵盖引流管置入前准备、置入过程、术后护理、引流液观察、拔管指征及方法等关键环节，体现了以患者为中心的护理理念。

引言

胸腹腔引流是外科常见治疗手段，广泛应用于胸部手术、腹部手术及多种急腹症的治疗中。有效的引流护理不仅能维持体液平衡，还能及时发现病情变化，为临床治疗提供重要依据。然而，引流管护理过程中存在诸多风险，如感染、脱落、堵塞等，可能导致严重后果。因此，建立规范化的护理操作流程至关重要。本规范基于国内外最新研究成果及临床实践经验，系统总结了胸腹腔引流护理的关键要点，旨在提高护理质量，保障患者安全。

ONE

胸腹腔引流管置入前准备

1患者评估

-病史采集：了解患者既往病史、过敏史、凝血功能及是否有引流管置入禁忌症

-心理状态评估：评估患者对置管术的认知程度及心理反应，提供必要的心理支持

在置入引流管前，护士需对患者的整体状况进行全面评估，包括：

-生命体征监测：记录体温、脉搏、呼吸、血压等基础数据

-引流部位评估：检查预定引流部位皮肤完整性、有无感染征象

2物品准备

-标识系统：为患者建立引流管标识，记录置入时间、部位、编号等信息

-辅助器械：止血钳、无菌手套、洞巾、注射器等

-无菌包：包含治疗巾、消毒用品、引流袋等

-引流系统：根据手术部位选择合适型号的引流管（胸管通常为14-18号，腹管为18-24号）

引流管置入前需准备齐全所需物品，确保无菌及功能完好：

3环境准备

确保操作环境符合无菌要求：

-空间清洁：操作区域需宽敞、明亮，便于操作

-无菌状态：所有物品均需经灭菌处理，操作台面铺无菌巾

-环境控制：保持室内温度适宜，避免空气流动过强

4护士准备

护士自身需做好充分准备：

-专业知识：熟悉引流管相关知识及操作要点

-无菌观念：严格遵守无菌操作原则

-心理准备：保持冷静、自信，能应对突发状况

ONE

胸腹腔引流管置入操作

1患者体位安置

根据引流部位选择合适的体位：

-胸腔引流：通常取半卧位，利于引流及呼吸

-腹腔引流：根据手术部位调整，如盆腔手术需抬高臀部

-特殊患者：对无法自主调整体位的患者，需使用支托或约束装置

2皮肤消毒与无菌铺巾

3引流管置入技术

根据不同部位采用相应置入方法：

3引流管置入技术

3.1胸腔引流置入技术

-穿刺点选择：通常选择第5-7肋间腋前线或腋中线

-深度控制：成人一般置入深度10-15cm

-进针角度：与胸壁成45角，避免损伤胸膜

-固定方法：使用专用固定夹或胶布固定，确保位置稳定

3引流管置入技术

3.2腹腔引流置入技术

-穿刺点选择：根据手术部位选择，如胃窦部、膈下、盆腔等

-进针方法：在麻醉下进行，避免组织损伤

-深度调整：确保引流管末端位于预期引流区域

-引流袋连接：立即连接无菌引流袋，避免空气进入

4置入后即刻处理

完成置入后需立即：

-观察反应：监测患者生命体征及反应，有无胸痛、呼吸困难等

-标识确认：在引流袋及患者身上清晰标识引流管信息

-记录要点：详细记录置入时间、部位、深度、患者反应等

-敷料覆盖：使用无菌敷料覆盖穿刺点，保持清洁干燥

ONE

胸腹腔引流术后护理

1引流液观察与记录

引流液是评估病情的重要指标：

-观察内容：记录引流量、颜色、性质（血性、脓性、胆汁性等）

-频率要求：术后48小时内每2小时记录一次，稳定后每日记录

-异常识别：注意引流液突然减少或增多、颜色改变等情况

2引流系统维护

保持引流系统通畅与无菌：

-高度调整：保持引流袋低于引流口水平（胸腔引流需保持负压）

-更换频率：引流袋及敷料每日更换，保持无菌

-定期倾倒：每隔4-6小时倾倒引流液，避免引流袋过满

-检查连接：每日检查引流管连接是否紧密，有无漏气

3患者体位管理

合理体位有助于引流：

-定时翻身：每2-3小时协助患者翻身，预防压疮

-引流方向：确保引流管随体位变化保持适当位置

-特殊体位：根据需要使用翻身枕或支托装置

4疼痛管理

疼痛影响患者舒适度及配合度：

-非药物干预：指导患者使用放松技巧、深呼吸等

-评估疼痛：使用疼痛评分量表评估疼痛程度

-药物干预：必要时遵医嘱给予镇痛药物

5患者

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