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2026年医生面试题库：医学专业知识与技能考核

一、单选题（共10题，每题2分）

（注：题目结合中国医疗现状及临床常见病，侧重基层与三甲医院通用技能）

1.甲状腺功能亢进症患者出现心房颤动，首选的治疗药物是？

A.普萘洛尔

B.碘化钾

C.氨苯蝶啶

D.胰岛素

→答案：A

解析：普萘洛尔可减慢心率、控制心房颤动，同时抑制T?合成。碘化钾适用于甲状腺危象，氨苯蝶啶为利尿剂，胰岛素用于糖尿病。

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者，痰液黏稠不易咳出，首选的祛痰药物是？

A.氨溴索

B.茶碱

C.糖皮质激素

D.抗生素

→答案：A

解析：氨溴索可降低痰液黏度，促进排痰。茶碱用于解痉平喘，激素和抗生素针对感染。

3.脑卒中患者出现完全性偏瘫，早期康复训练应优先关注？

A.关节被动活动

B.肢体主动运动

C.语言治疗

D.心理疏导

→答案：A

解析：早期康复以防止肌肉萎缩和关节僵硬为主，被动活动可维持关节功能。主动运动需等肌力恢复后进行。

4.糖尿病患者足部出现小水疱，未破溃，应采取的首要措施是？

A.涂碘伏消毒

B.用针头挑破水疱

C.穿宽松鞋袜，避免摩擦

D.口服抗生素

→答案：C

解析：未破溃水疱应保护其完整性，避免感染。挑破易导致感染，消毒和抗生素仅适用于已破溃者。

5.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎，急诊手术的首选方式是？

A.腹腔镜探查

B.开放式手术

C.非手术治疗

D.胃肠道减压

→答案：B

解析：穿孔伴腹膜炎需快速控制感染，开放式手术更直接。腹腔镜可能延误病情。

6.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制目标应低于？

A.5.6mmol/L（空腹）

B.7.8mmol/L（餐后2小时）

C.10.0mmol/L（随机）

D.6.1mmol/L（空腹）

→答案：B

解析：孕期血糖控制需更严格，餐后2小时＜7.8mmol/L可降低巨大儿风险。

7.老年患者因骨质疏松导致脆性骨折，治疗首选？

A.人工关节置换

B.激素治疗

C.双膦酸盐类药物

D.钙片补充

→答案：C

解析：双膦酸盐可抑制骨吸收，改善骨密度。激素易引起副作用，人工关节仅适用于严重畸形。

8.高血压合并慢性肾衰竭患者，降压目标应控制在？

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤120/80mmHg

D.≤150/90mmHg

→答案：C

解析：肾衰竭患者需更严格降压（＜120/80mmHg）以减少蛋白尿。

9.新生儿黄疸，经皮胆红素＜220μmol/L，首选处理是？

A.光照疗法

B.输血治疗

C.换血疗法

D.口服胆汁酸

→答案：A

解析：轻度黄疸首选光疗，其他措施仅适用于重度或胆道梗阻。

10.乳腺癌术后出现患侧上肢水肿，最可能的原因是？

A.心力衰竭

B.肿瘤复发

C.胸部淋巴管损伤

D.低蛋白血症

→答案：C

解析：术后淋巴回流障碍是常见原因，需行淋巴引流训练。

二、多选题（共5题，每题3分）

（注：题目涉及多学科协作及临床决策）

1.重症肺炎患者呼吸衰竭，机械通气时需注意哪些监测指标？

A.血气分析（PaO?、PaCO?）

B.呼吸频率（RR）

C.潮气量（VT）

D.中心静脉压（CVP）

E.尿量

→答案：A、B、C

解析：呼吸支持核心是肺功能监测，CVP和尿量与循环相关。

2.心力衰竭患者利尿剂使用不当可能导致哪些并发症？

A.低血容量性休克

B.脑部出血

C.电解质紊乱（低钾、低钠）

D.肺水肿加重

E.心率过快

→答案：A、C、D

解析：过度利尿易导致血容量不足、电解质失衡及心排血量下降。

3.妊娠期高血压管理中，以下哪些属于紧急情况？

A.血压≥160/110mmHg

B.蛋白尿≥2+

C.持续头痛伴视力模糊

D.尿量减少（＜500ml/24h）

E.胎心音消失

→答案：A、B、C、D

解析：以上均为重度子痫前期或子痫表现，需紧急处理。胎心音消失需紧急剖宫产。

4.脑卒中溶栓治疗适应症包括哪些？

A.发病时间＜4.5小时

B.NationalInstituteofHealthStrokeScale（NIHSS）评分≤25

C.近期无出血史

D.颈动脉狭窄＞70%

E.患者意识清醒

→答案：A、B、C

解析：溶栓需严格时间窗、低NIHSS评分且无禁忌症。颈动脉狭窄和意识状态非直接适应症。

5.儿童川崎病诊断标准中，必备条件有哪些？

A.发热≥5天

B.持续性颈动脉炎或冠状动脉异常

C.口腔黏膜改变

D.手足红斑/脱皮

E.