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2025年种植牙长期维护合同

甲方(医疗机构或医生):____________________

法定代表人或授权代表(签字):________________

日期:________________

乙方(患者):____________________

签字:________________

日期:________________

本合同旨在明确种植牙长期维护服务中,提供方(甲方)与接受方(乙方)之间的权利、义务和责任,确保患者能够获得持续、有效的种植牙维护服务,延长种植牙的使用寿命,维护患者的口腔健康。

甲方指提供种植牙长期维护服务的医疗机构或医生,应具备合法的医疗机构执业许可,并拥有专业的医护人员和必要的设备设施。乙方指接受种植牙长期维护服务的患者,应真实提供个人信息,并积极配合甲方的维护服务。

甲方应按照合同约定的时间周期,对乙方的种植牙进行全面检查,包括但不限于临床检查、X光片检查和种植牙功能检查。临床检查包括检查种植牙周围组织的健康状况,如牙龈颜色、质地、肿胀、出血等。X光片检查用于评估种植体骨结合情况、骨量变化、有无并发症等。种植牙功能检查则评估种植牙的咬合关系、咀嚼功能等。

甲方应提供专业的种植牙洁牙服务,包括超声波洁牙、手工洁牙和喷砂洁牙。超声波洁牙用于清除种植牙周围牙结石和菌斑。手工洁牙则用于细致清理难以到达的区域。根据需要,还可以对种植牙表面进行喷砂处理,进一步清洁。

甲方应向乙方提供种植牙日常维护指导,包括口腔卫生指导、饮食指导和定期复查的重要性。口腔卫生指导指导乙方如何正确刷牙、使用牙线、漱口等。饮食指导建议乙方避免对种植牙造成损害的食物和习惯。甲方还应强调定期复查对于种植牙长期成功的重要性。

甲方应针对乙方种植牙出现的特殊情况提供相应的处理服务,如牙龈炎治疗、种植体周围炎治疗和种植牙修复体问题处理。牙龈炎治疗对种植牙周围牙龈炎进行专业治疗。种植体周围炎治疗对种植体周围炎进行诊断和治疗。种植牙修复体问题处理则对种植牙修复体出现的问题进行修复或更换。

本合同有效期为[具体年限]年,自[具体日期]起至[具体日期]止。合同期满前[具体时间],乙方应与甲方协商续签合同事宜。

甲方应提供种植牙长期维护服务的收费标准,并提前[具体时间]告知乙方每次服务的费用。乙方应按照合同约定的时间和方式支付维护费用。支付方式包括现金支付、银行卡支付和第三方支付平台。甲方有权根据医疗成本和市场情况调整维护服务的收费标准,但应提前[具体时间]通知乙方,并征得乙方同意。

甲方的权利是按照合同约定收取维护费用、要求乙方配合维护服务、对乙方违反合同约定的行为进行约束。甲方的义务是提供规范的种植牙长期维护服务、确保服务质量和安全、对乙方个人信息保密、定期向乙方提供维护服务报告。

乙方的权利是获得优质的种植牙长期维护服务、对服务质量提出意见和建议、要求甲方履行合同约定的义务。乙方的义务是按时支付维护费用、积极配合甲方的维护服务、遵守口腔卫生指导、定期进行复查、及时告知甲方种植牙出现的异常情况。

如果甲方未能按照合同约定提供服务,或服务质量不符合标准,应承担相应的违约责任,如赔偿乙方损失、减免部分费用或解除合同。如果乙方未能按时支付维护费用,或未按时进行复查,或未遵守口腔卫生指导,应承担相应的违约责任,如支付滞纳金、承担额外费用或解除合同。

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。如果协商不成,任何一方均可向[具体法院]提起诉讼。

对本合同的任何修改或补充,均须经双方协商一致并签署书面协议。本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式[具体份数]份,甲乙双方各执[具体份数]份,具有同等法律效力。双方之间的通知应以书面形式进行,并送达至本合同中约定的地址。本合同的订立、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

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