呼吸生理及肺部听诊.pptVIP

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肺部听诊呼吸音赏析内容提要呼吸生理

一、呼吸生理呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程维持新陈代谢和其他功能活动所必需的基本过程之一呼吸全过程

1、外呼吸--肺通气肺与外界环境之间进行气体交换的过程直接动力：肺内压与大气压之差肺内压的变化：是由肺的扩大和缩小来决定，肺扩张时肺内压减小，肺缩小时肺内压增大?肺如何扩大和缩小？

肺的张缩胸廓的扩大和缩小所引起的膈肌的上下运动肋骨的升降运动（肋骨的运动由肋间肌的舒缩引起的）吸气肌：膈肌、肋间外肌呼气肌：肋间内肌、腹肌呼吸辅助肌：斜角肌和胸锁乳突肌

吸气过程：吸气肌的收缩引起肋间外肌收缩使肋骨上提扩大胸廓前后径和左右径呼气过程与之相反膈肌收缩膈顶下移胸廓的上下径增大考虑：肺与胸廓在结构上并不直接相连肺如何随胸廓的运动而张缩呢？胸廓扩大-肺扩张-肺内压减小＜大气压=吸气

胸膜腔1、胸膜脏层与壁层之间的密闭的腔隙，左右各一，互不相通2、腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦3、平静呼吸时胸内压始终负压用力呼吸时负压变动更大4、维持肺泡的扩张状态，使肺随胸廓运动而运动

肺换气的影响因素:1、呼吸膜的面积:(60-100m2)2、呼吸膜的厚度：（＜1μm）3、通气/血流比值：（0.84）1、毛细血管与肺泡壁紧紧贴在一起，数目极多2、氧气进入血液，CO2进入肺泡

4、内呼吸组织细胞与毛细血管之间的气体交换及C的氧化代