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护理学基础考题及解析

护理学基础是护理学科的基石，是每一位护理人员必须扎实掌握的核心内容。为帮助广大护理学习者更好地理解和巩固基础理论知识，提升临床思维与实践能力，我们精心编撰了这份护理学基础考题及解析。本版本考题紧密围绕最新护理理念与临床实践指南，注重考察核心知识点的灵活应用与综合分析能力。

一、生命体征的评估与护理

例题1：患者，女性，因“上呼吸道感染”入院，体温波动在38.5℃-39.0℃之间，主诉头痛、乏力。护士为其进行体温测量，下列哪项操作方法是正确的？

A.测量口腔温度前，嘱患者用冷开水漱口

B.测量腋下温度时，将体温计水银端置于腋窝深处，屈臂过胸，夹紧5分钟

C.测量直肠温度时，若患者有腹泻，应改测其他部位

D.若测量前患者饮用热水，应间隔10分钟后测量口腔温度

参考答案：C

解析：本题主要考察体温测量的正确方法及注意事项。选项A错误，测量口腔温度前，患者若有进食、饮水、吸烟等活动，应休息30分钟后再测，而非仅用冷开水漱口。选项B错误，腋下温度测量时，体温计水银端应置于腋窝深处，屈臂过胸夹紧，测量时间为10分钟，而非5分钟，以保证测量结果的准确性。选项C正确，直肠温度测量虽准确性高，但对于腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死等患者应禁忌使用，以免引起不适或并发症。选项D错误，若患者饮用热水，应间隔30分钟后再测量口腔温度，10分钟时间过短，可能导致测量结果偏高。体温测量是护理评估的基本技能，护士需严格掌握不同测量部位的适应症、禁忌症及操作规范，确保数据可靠，为病情判断提供依据。

例题2：关于血压测量，下列叙述错误的是：

A.测量前患者需安静休息至少5分钟

B.袖带过松会导致测得的血压值偏高

C.袖带宽度应为患者上臂周径的1/2

D.读数时视线应与水银柱弯月面的顶点保持同一水平

参考答案：C

解析：血压测量的规范操作直接影响测量结果的准确性。选项A正确，测量前安静休息5-10分钟，可减少活动、情绪等因素对血压的影响。选项B正确，袖带过松时，充气后气囊呈球状，有效测量面积变小，导致血压读数偏高；反之，袖带过紧则会使读数偏低。选项C错误，标准袖带宽度应为患者上臂周径的2/3，或袖带长度能覆盖上臂2/3，若袖带过窄或过宽，均会影响测量准确性。选项D正确，读数时视线与水银柱弯月面（水银血压计）或刻度盘（电子血压计）保持同一水平，可避免视差导致的误差。血压是重要的生命体征之一，其准确测量对于心血管疾病的诊断、治疗及护理评估至关重要。

二、医院感染的预防与控制

例题3：护士在执行无菌操作技术时，下列哪项做法不符合要求？

A.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

B.打开无菌包时，手不可触及包内面

C.无菌持物钳可夹取无菌油纱布

D.铺好的无菌盘有效期为4小时

参考答案：C

解析：无菌技术是预防医院感染的关键措施。选项A正确，无菌包外注明物品名称、灭菌日期和失效日期，便于核对和取用，确保无菌物品在有效期内使用。选项B正确，打开无菌包时，双手只能接触包布的外面，不可触及包内无菌面，以防污染。选项C错误，无菌持物钳（镊）不能夹取油纱布，因油类可黏附于钳端，影响灭菌效果，且再取其他无菌物品时会造成污染；同时，也不可用无菌持物钳夹取非无菌物品。选项D正确，铺好的无菌盘，若未被污染，其有效期为4小时，超过时间应重新灭菌。在临床工作中，严格执行无菌技术操作原则是每一位护士的基本职责，任何疏忽都可能导致患者发生医院感染，后果严重。

例题4：患者，男性，因“慢性肾功能衰竭”行维持性血液透析，护士在为其进行动静脉内瘘穿刺前，手部卫生应选择下列哪种方法？

A.洗手

B.卫生手消毒

C.外科手消毒

D.无需特殊处理，戴手套即可

参考答案：B

解析：本题考察不同情况下手部卫生的选择。手部卫生是预防病原体传播的最重要、最简便、最经济的方法。选项A（洗手）通常用于去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，当手部有明显可见污染物时使用。选项B（卫生手消毒）是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，适用于医务人员在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物后等情况。动静脉内瘘穿刺属于有创操作，虽然不及外科手术的无菌要求，但为了保护患者的血管通路，预防感染，在穿刺前应进行卫生手消毒。选项C（外科手消毒）是在手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，主要用于外科手术前。选项D显然错误，戴手套不能替代手部卫生，且在戴手套前仍需进行手卫生。对于血液透析患者而言，动静脉内瘘是其“生命线”，预防内瘘感染至关重要，严格的手卫生是基础。

三、给药护理

例题5：护士在执行“盐酸吗啡注射液”肌内注射医嘱时，下列哪项是首要的核对内容？

A.患者床号、姓名

B.药品名称