公卫助理执业医师考试辅导《卫生法规》 基础知识 (17).docxVIP

：公共执业医师助理执业医师经典参考学习文献

：公共执业医师助理执业医师经典参考学习文献

一、总则

（一）精神卫生，是指开展精神障碍的预防、治疗和康复，促进公民心理健康的各项活动。

（二）第三条精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。

（三）第六条精神卫生工作实行ZF组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全SH共同参与的综合管理机制。

（四）精神障碍患者权利

有合法权利+人格、财产安全权+不得歧视、限制其自由+不得拒收患者+会客权利（妨碍治疗除外）+要求保密权利。

根据《精神卫生法》医生可以限制患者父母会见患者的理由是

A.医疗机构尚未做出再次诊断结论

B.未取得医疗机构负责人同意

C.为了避免妨碍治疗

D.患者父母要求见面的理由不充分

E.未取得当地卫生计生行政部门批准

??

『正确答案』C

二、第十七条医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照诊断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行心理健康指导；发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊

三、精神障碍的诊断和治疗

（一）开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件

精神科大夫+护士+设备及设施+各类制度（治疗、质控）+心理治疗师。

（二）精神障碍诊断、治疗的原则

维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则。

（三）精神障碍的诊断

精神障碍诊断的依据

精神健康状况为依据，除falv另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查

医疗机构的接诊义务

不得拒绝为疑似精神障碍患者做出诊断

精神障碍诊断的主体

诊断者

精神科执业医师

公安局

疑似精神障碍患自残或伤人等情况应予以制止，并送往医疗机构做诊断

医疗机构

疑似精神障碍者应留院并给予诊断

（四）精神障碍患者的住院治疗

1.何种情况需住院？

害己或可能害己——监护人同意住院，不同意不住院

害人或可能害人——鉴定是精神病住院，监护人或患者不同意可以申请再次鉴定

2.出院

可随时出院的两种情况。

自愿住院的：患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意。

害己或可能害己情形的：监护人可以随时要求患者出院，医疗机构应当同意。

那医院不同意出院呢？需告知不宜出院理由，但监护人仍要求出院，提出医学建议后，家属签字画押！

不能随便出院的情况

害人或可能害人情形的：医疗机构认为患者可以出院的，应当立即告知患者及其监护人。

（五）精神障碍的再次诊断和医学鉴定

报告结果

解决方案

不确定严重精神障碍者或不需要治疗

医疗机构不得对其实施住院治疗

患者已发生危害他人行为或情形

监护人应同意患者接受治疗，阻碍或擅自脱离将由公安协助强制治疗

（六）医疗机构及其医务人员应当履行的告知义务（各种同意书）

（七）保护性医疗措施的实施

患者有害人或害己、扰乱医疗秩序可实施约束、隔离等保护性医疗措施。并通知监护人。

（八）对精神障碍患者使用药物的要求

以诊断和治疗为目的，使用安全、有效的药物，医疗机构不得强迫精神障碍患者从事生产劳动。

（九）精神障碍患者的病历资料及保管不少于30年。

（十）心理治疗活动的开展

专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。

四、精神障碍的康复

（一）医疗机构精神障碍康复技术指导

部门

责任

医疗机构

在家的严重精神障碍患者提供精神科基本药物维持治疗

社区康复机构

提供康复训练

（二）严重精神障碍患者的健康档案

①基层医疗机构（卫生院、社区医院等）建档

②县级卫健委给予指导和培训

五、falv责任

（一）医疗机构擅自从事精神障碍诊断、治疗的falv责任

不符合规定做精神障碍鉴定，治疗，由县级卫健委责令停止，给予警告，罚款（1WX5K）没收违法所得。

对责任人予降低岗位等级、开除

对医务人员吊销其执业证书

（二）医疗机构及其工作人员的falv责任

拒绝诊断疑似精神障碍患者或对住院患者未及时检查评估或未根据评估结果处理。

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

限期改正，给予警告

情节严重

责任人

给予降低岗位等级或者撤职、开除的处分

医务人员

暂停1个月以上6个月以下执业活动

（三）医疗机构及其工作人员的falv责任

第七十五条医疗机构及其工作人员有下列行为之一

处罚部门

县以上卫健委

处理意见

一般情况

对机构

限期改正

责任人

行政处分

医务人员

暂停6~12个月执业

情节严重

责任人

开除

医务人员

吊销执照

（1）违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；

（2）违反本法规定，强迫精神障碍患