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眼科正常眼压性青光眼试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分。下列每题的选项中，只有一项是最符合题意的。）

1.正常眼压性青光眼（NTG）的核心病理特征是？

A.色素播散

B.房角广泛性粘连

C.视神经头损伤，通常伴有视盘凹陷扩大和高杯盘比

D.虹膜膨隆

2.NTG最常见的视野缺损模式是？

A.颞侧阶梯状缺损

B.中心固定性暗点

C.弥漫性周边视野缺损

D.颖上象限管状视野

3.以下哪项是NTG诊断的重要依据，即使眼压正常？

A.明显的视盘倾斜

B.视盘周围萎缩性弧形斑

C.进行性视神经功能下降

D.高度近视眼病史

4.在NTG的诊断标准中，“危险视盘”通常指具有哪些特征？

A.视盘小、垂直视盘直径短、视盘周围萎缩性弧形斑

B.视盘大、杯盘比小于0.3、盘沿清晰

C.视盘高杯盘比（如0.7）但视野正常

D.视盘有局限性萎缩区

5.以下哪种视神经纤维层成像技术对于评估NTG患者视神经纤维层丢失尤为有价值？

A.眼底照相

B.视野计

C.视盘生物测量

D.光学相干断层扫描（OCT）

6.NTG患者眼压正常的原因可能包括？

A.房水生成率显著降低

B.房水外流系统功能相对正常

C.睫状体功能衰竭

D.前房角广泛性粘连导致房水排导障碍

7.以下哪项是NTG与原发性开角型青光眼（POAG）在鉴别诊断上最重要的方面？

A.眼压水平（NTG眼压通常不高）

B.视野缺损的特点（NTG视野丢失通常更弥散）

C.视盘形态学特征（NTG更易有垂直视盘倾斜、高杯盘比等）

D.年龄发病早晚

8.NTG的治疗目标与POAG有何不同之处？

A.均以防止视神经进一步损害和视野进行性丧失为主

B.NTG治疗更强调严格控制眼压

C.NTG治疗对眼压不敏感，更注重营养神经药物

D.NTG不需要终身随访

9.用于NTG治疗的药物，其作用机制主要是？

A.减少房水生成

B.促进房水通过小梁网排出

C.扩张血管，改善视神经血供

D.抑制前列腺素合成

10.对于药物治疗效果不佳或眼压难以控制的NTG患者，哪种手术方式可能是选择？

A.小梁切除术

B.非穿透性小梁手术（如XPDS）

C.视神经减压术

D.虹膜周切术

11.NTG患者出现急性视神经盘水肿（Cherry-redspotsign）意味着？

A.视盘周围萎缩性弧形斑出现

B.视盘水肿，黄斑中心凹反光消失被鲜红亮点取代

C.视野缺损突然扩大

D.眼压急剧升高

12.以下哪种情况可能被误诊为NTG？

A.高眼压性青光眼患者，在有效降眼压治疗后视野稳定

B.视盘发育异常，如大视盘、高盘沿

C.晚期正常眼压性青光眼合并其他视神经疾病

D.低眼压相关的视神经改变

13.NTG的发病机制尚不完全清楚，目前认为哪种假说较受关注？

A.色素沉积导致视神经缺血

B.视神经对正常眼压下的机械应力或血流动力学异常更敏感

C.免疫介导的视神经损伤

D.遗传易感性

14.以下哪项检查结果不支持NTG的诊断？

A.眼压在正常范围内（通常21mmHg）

B.存在视神经损害特征（如视盘形态学改变、视神经纤维层变薄）

C.出现视野缺损

D.房角检查显示广泛性前房角粘连

15.NTG患者随访期间，除眼压和视功能检查外，尤其需要关注？

A.短暂性视力模糊发作

B.视盘形态学的变化（如视盘增大、盘沿模糊加重）

C.眼底血管情况

D.晶状体混浊程度

16.“视盘周围萎缩性弧形斑”（Peripapillaryatrophy,PPA）在NTG中的意义是？

A.视盘炎症表现

B.视盘周围神经纤维层萎缩，与青光眼视野缺损区域对应，是NTG的特征性表现之一

C.高度近视的眼底改变

D.虹膜粘连的征象

17.以下哪项是NTG患者视野进展的危险因素？

A.早期诊断，及时规范治疗

B.视盘形态稳定

C.视野周边象限出现青光眼视野缺损

D.眼压长期