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手腕上肢损伤的石膏固定与护理演讲人2025-12-10

目录01.石膏固定的适应症与禁忌症07.特殊人群的石膏固定护理03.石膏固定的操作步骤05.石膏固定的并发症处理02.石膏固定的类型选择04.石膏固定的护理要点06.石膏固定的拆除与康复08.石膏固定的现代进展

手腕上肢损伤的石膏固定与护理

摘要

本文系统探讨了手腕上肢损伤的石膏固定技术及其护理要点。从石膏固定的适应症、类型选择、操作步骤，到术后护理、并发症预防与处理，再到康复训练指导，全面阐述了相关专业知识与实践经验。通过理论与实践相结合的方式，为临床医护人员及患者提供系统化指导，旨在提高治疗效果，促进患者康复。

引言

手腕上肢损伤是临床常见损伤类型，包括骨折、韧带损伤、肌腱损伤等。石膏固定作为传统而有效的治疗方法，在临床广泛应用。正确掌握石膏固定技术及术后护理要点，对保障治疗效果、预防并发症、促进功能恢复具有重要意义。本文将从多个维度深入探讨该主题，为临床实践提供参考。

01石膏固定的适应症与禁忌症ONE

1适应症石膏固定主要适用于以下情况：-骨折类型：包括闭合性骨折、稳定性骨折、关节内骨折等-关节损伤：关节脱位、半脱位等-软组织损伤：韧带撕裂、肌腱损伤等-术后固定：关节镜术后、肌腱修复术后等-疼痛控制：为缓解关节疼痛提供支撑

2禁忌症石膏固定存在以下禁忌情况：1-开放性骨折：需先清创处理2-血管神经损伤：需优先处理3-皮肤感染：需先控制感染4-恶性肿瘤：不宜长期固定5-严重骨质疏松：可能导致石膏过紧6

02石膏固定的类型选择ONE

1石膏材料分类根据材质不同，石膏可分为：-传统石膏：主要成分是硫酸钙半水合物-纤维石膏：加入纤维增强材料，更坚固-高分子材料：更轻便但成本较高

2石膏形状分类根据形状不同，石膏可分为：1-前臂石膏：适用于前臂骨折2-上臂石膏：适用于上臂损伤3-指间石膏：适用于手指损伤4-功能位石膏：保持关节功能位5

03石膏固定的操作步骤ONE

1准备阶段1.评估患者：了解伤情、生命体征2.皮肤准备：清洁干燥，必要时涂凡士林4.准备石膏：按比例调制石膏浆3.测量尺寸：精确测量肢体长度、周径

2石膏制作过程5%55%30%10%1.塑形：先制作夹板，再制作石膏3.干湿度控制：石膏过干易碎，过湿易软2.塑形技巧：使用手掌塑形，避免锐角4.塑形要求：覆盖所有需要固定的部位

3石膏塑形要点1.关节位置：保持关节功能位013.边缘处理：避免压迫神经血管032.松紧适度：能容纳1-2指插入024.塑形美观：对称塑形，便于观察04

4术后检查11.神经检查：评估感觉运动功能33.肿胀评估：测量肢体周径22.血管检查：观察颜色、温度、脉搏44.石膏调整：必要时进行修正

04石膏固定的护理要点ONE

1一般护理2.抬高患肢：保持高于心脏水平4.皮肤护理：保持清洁干燥1.观察记录：每日记录肢体情况3.环境控制：避免潮湿、高温环境

2并发症预防ADBC2.肢体肿胀：适当抬高，必要时放气3.神经损伤：观察感觉异常4.感染风险：保持石膏清洁干燥1.压迫性溃疡：定时检查受压部位

3特殊情况处理1.石膏过紧：及时调整或更换3.肢体麻木：立即松解石膏检查4.严重肿胀：必要时拆除石膏2.石膏松脱：重新塑形或更换

05石膏固定的并发症处理ONE

1常见并发症1.压迫性溃疡：表现为皮肤发红、破溃012.神经损伤：表现为感觉异常或麻木023.血管栓塞：表现为肢体颜色改变034.关节僵硬：表现为活动受限04

2并发症处理原则1.早期识别：密切观察肢体情况2.及时处理：根据情况进行调整3.保守治疗：轻柔松解石膏4.手术治疗：严重情况需手术干预DCAB

3具体处理方法1.压迫性溃疡：局部减压，换药处理012.神经损伤：松解石膏，康复治疗023.血管栓塞：紧急拆除石膏，手术处理034.关节僵硬：主动被动活动，康复训练04

06石膏固定的拆除与康复ONE

1拆除时机11.骨折愈合：根据X光片判断22.功能恢复：关节活动度恢复33.临床评估：医生综合判断

2拆除方法CBA1.准备工具：使用石膏锯、锤子等2.操作要点：轻柔、对称、有序3.注意事项：避免暴力操作

3康复训练1.早期活动：关节被动活动2.中期活动：主动辅助活动4.注意事项：循序渐进、避免过度3.后期活动：力量训练、功能训练

07特殊人群的石膏固定护理ONE

1老年患者33.自理能力差：加强护理211.骨质疏松：注意石膏松紧度2.合并症多：加强生命体征监测

2儿童患者11.生长发育快：注意石膏尺寸22.配合度低：加强安抚33.心理支持：减轻恐惧心理

3患有基础疾病患者2.高血压：注意血压控制3.心脏病：避免过度肿胀1.糖尿病：注意皮肤感染

08石膏固定的现代进展ONE

1新型材料应用1.可调节石膏：便于调整松紧度012.智能石膏：可监测温度湿度0