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2026医院短缺药品管理制度(3篇)

医院短缺药品管理制度一

一、总则

为加强医院短缺药品的管理，保障临床用药需求，确保医疗质量和医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

本制度所指短缺药品是指在一定时间内，医院内供应不足或无法正常供应的药品，包括因生产、流通、采购等环节问题导致的药品短缺。

二、组织管理

1.成立短缺药品管理小组

医院成立由分管院长任组长，药剂科、医务科、临床科室负责人等为成员的短缺药品管理小组。小组负责统筹协调医院短缺药品的管理工作，制定短缺药品管理策略和应急预案，定期召开会议，研究解决短缺药品供应问题。

2.明确各部门职责

药剂科：负责短缺药品的信息收集、分析和预警，与药品供应商保持密切沟通，及时掌握药品供应情况；制定短缺药品采购计划，优先保障短缺药品的采购；建立短缺药品库存管理制度，合理调整库存结构；定期向短缺药品管理小组汇报短缺药品管理工作情况。

医务科：负责协调临床科室合理使用短缺药品，指导临床医生根据药品供应情况调整治疗方案；组织开展短缺药品相关的培训和教育工作，提高临床医生对短缺药品的认识和应对能力。

临床科室：及时向药剂科反馈临床用药需求和短缺药品使用情况；积极配合医务科和药剂科做好短缺药品的替代治疗和合理用药工作；参与短缺药品管理小组组织的相关会议和培训。

三、短缺药品信息收集与预警

1.信息收集渠道

药剂科指定专人负责收集短缺药品信息，信息来源包括药品供应商、药品生产企业、行业协会、政府部门发布的药品短缺信息，以及医院内部临床科室的反馈。

建立医院内部信息反馈机制，临床科室在发现药品短缺或可能出现短缺的情况时，应及时向药剂科报告。

2.信息分析与评估

药剂科对收集到的短缺药品信息进行整理和分析，评估短缺药品的影响范围、严重程度和持续时间。

根据分析结果，将短缺药品分为一般短缺、中度短缺和严重短缺三个等级，并及时向短缺药品管理小组报告。

3.预警机制

当发现药品可能出现短缺时，药剂科应及时发出预警信号。预警信号分为黄色预警（一般短缺）、橙色预警（中度短缺）和红色预警（严重短缺）。

不同等级的预警信号对应不同的应对措施。黄色预警时，药剂科应密切关注药品供应情况，与供应商沟通协调，增加采购量；橙色预警时，药剂科应启动应急采购程序，同时医务科组织临床科室制定替代治疗方案；红色预警时，短缺药品管理小组应立即召开会议，制定紧急应对措施，必要时向卫生行政部门报告。

四、短缺药品采购管理

1.优先采购原则

在药品采购过程中，优先保障短缺药品的采购。药剂科应根据短缺药品的预警等级和临床需求，合理调整采购计划，确保短缺药品的及时供应。

2.多渠道采购

与多家药品供应商建立合作关系，拓宽采购渠道，降低因单一供应商问题导致药品短缺的风险。

积极参与药品集中采购和联合采购，争取更优惠的采购价格和更稳定的供应保障。

3.应急采购程序

当出现药品严重短缺时，药剂科应启动应急采购程序。应急采购应遵循“特事特办、快速高效”的原则，在确保药品质量的前提下，尽快采购到短缺药品。应急采购情况应及时向短缺药品管理小组和医院领导汇报。

五、短缺药品库存管理

1.库存设定

药剂科根据医院临床用药需求和药品供应情况，合理设定短缺药品的库存上限和下限。对于常用的短缺药品，应保持一定的安全库存。

定期对短缺药品库存进行盘点，确保库存数据的准确性。

2.库存调整

当短缺药品库存低于下限值时，药剂科应及时采购补充库存；当库存高于上限值时，应根据实际情况调整采购计划，避免库存积压。

对于临近有效期的短缺药品，应及时与临床科室沟通，优先使用，避免药品过期浪费。

六、短缺药品使用管理

1.合理用药指导

医务科组织临床药师对临床医生进行短缺药品合理使用的培训和指导，提高医生对短缺药品的合理使用水平。临床医生应根据患者的病情和药品供应情况，合理选择用药，避免滥用和浪费短缺药品。

2.替代治疗方案

当出现短缺药品时，临床科室应在医务科的指导下，制定替代治疗方案。替代治疗方案应遵循“安全有效、经济合理”的原则，确保患者的治疗效果不受影响。

3.特殊使用审批

对于某些严重短缺的药品，临床科室如需使用，应填写《短缺药品特殊使用申请表》，经医务科审核、短缺药品管理小组批准后，方可使用。

七、监督与考核

1.监督检查

短缺药品管理小组定期对医院短缺药品管理工作进行监督检查，检查内容包括信息收集与预警、采购管理、库存管理、使用管理等方面。

2.考核评价

将短缺药品管理工作纳入医院各部门和科室的绩效考核体系，对在短缺药品管理工作中表现突出的部门和个人给予表彰和奖励；对工作不力、造成严重后果的部门和个人进行问责。

医院短缺药品管理制度二

一、引言

随着医疗事业的发展，药品供应的稳定性对于医院的正常运转和患者的