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目录01.创伤骨折概述02.骨折的诊断03.骨折的急救处理04.骨折的固定技术05.骨折固定后的护理06.病例分析与讨论

创伤骨折概述PARTONE

骨折的定义骨折是指骨骼由于外力作用导致的连续性中断或完整性丧失。骨骼结构的破坏骨折患者通常会经历疼痛、肿胀、功能障碍和畸形等症状，严重时可出现骨擦音或异常活动。骨折的临床表现

骨折的分类骨折线可为横断、斜形、螺旋形等，形态不同，治疗和预后也有所区别。按骨折线形态分类根据骨折部位是否稳定，可分为稳定骨折和不稳定骨折，影响固定方式选择。按骨折部位稳定性分类骨折愈合过程分为急性和慢性，不同阶段的处理方法和固定技术有所不同。按骨折愈合过程分类分为闭合性骨折和开放性骨折，开放性骨折感染风险更高，需特别处理。按骨折是否穿透皮肤分类

骨折的常见原因车祸是导致骨折的常见原因之一，高速撞击可造成严重骨折，如股骨、脊柱骨折。交通事进行高强度或对抗性运动时，如足球、篮球，容易发生跌倒、碰撞导致骨折。运动伤害从高处跌落是儿童和老年人骨折的常见原因，常见骨折部位包括髋部和手腕。跌落事故从事高风险职业，如建筑工人、消防员，因工作环境危险，容易发生骨折事故。职业伤害

骨折的诊断PARTTWO

临床表现骨折部位通常伴有剧烈疼痛和肿胀，这是由于骨折导致的组织损伤和出血。疼痛与肿胀骨折后，受伤部位的功能会受到限制，如无法正常活动或负重。功能障碍骨折断端移位时，可导致肢体出现异常的弯曲或角度，形成明显的畸形。畸形骨折部位在触摸或按压时会感到明显的疼痛，这是由于骨折断端刺激周围组织所致。局部压痛

影像学检查X射线是诊断骨折的首选方法，能够清晰显示骨骼结构，帮助医生判断骨折类型和移位情况。X射线检查MRI能够提供软组织和骨髓的详细图像，对于评估骨折周围的软组织损伤和隐匿性骨折非常有用。磁共振成像（MRI）CT扫描提供骨折部位的详细横截面图像，对于复杂骨折或关节内骨折的诊断具有重要价值。计算机断层扫描（CT）010203

骨折的鉴别诊断利用X光、CT扫描等影像学技术，可以准确判断骨折类型及位置，排除其他骨科疾病。影像学检查血液和生化指标检查有助于排除其他疾病，如骨质疏松症，为骨折诊断提供辅助信息。实验室检查通过观察肿胀、疼痛、功能障碍等临床症状，与软组织损伤等其他损伤进行区分。临床症状分析

骨折的急救处理PARTTHREE

现场急救措施在骨折事故发生后，首先保持冷静，评估伤者状况，避免造成二次伤害。保持冷静如果骨折伴随出血，应立即使用干净的布料或绷带对伤口进行压迫止血。止血处理使用木板、杂志或任何硬质材料作为夹板，对骨折部位进行临时固定，减少移动。临时固定除非有生命危险，否则尽量不要移动伤者，以免加重骨折或造成其他伤害。避免移动伤者立即拨打紧急电话，请求专业医疗人员到场处理，确保伤者得到及时救治。呼叫紧急救援

初步固定方法在骨折现场，可用木板、杂志或硬纸板等物品作为临时夹板，固定受伤部位，减少活动。使用夹板固定01对于上肢骨折，使用三角巾将受伤手臂悬吊于胸前，以减轻疼痛和防止进一步损伤。三角巾悬吊02使用弹性绷带对骨折部位进行包扎，可以提供一定的压力，帮助控制肿胀并稳定骨折。弹性绷带包扎03

急救转运注意事项在转运骨折患者时，应使用夹板或临时固定装置保持患肢稳定，避免二次伤害。保持患肢稳定错误的搬动方式可能导致骨折部位错位或神经血管损伤，应由专业人员进行搬运。避免不当搬动在转运前详细记录患者的生命体征和骨折情况，为后续治疗提供重要信息。记录患者状况确保患者呼吸道无阻塞，必要时进行辅助呼吸，防止因疼痛或休克导致的呼吸困难。确保呼吸道通畅

骨折的固定技术PARTFOUR

外固定技术使用木板或塑料板等材料，根据骨折部位的形状进行塑形，然后用绷带或粘带固定。夹板固定将石膏绷带浸湿后缠绕在受伤部位，待其自然干燥硬化后形成坚固的外固定。石膏固定通过特制的金属或塑料支具，对骨折部位进行支撑和固定，以限制关节活动。支具固定通过牵引装置对骨折部位施加持续的拉力，以保持骨折部位的正确对位和稳定。牵引固定

内固定技术使用钢板和螺钉对骨折部位进行内固定，提供坚强的稳定性，常用于长骨骨折。钢板螺钉固定接骨板与螺钉锁定，形成一个整体，提供三维稳定性，适用于粉碎性骨折或骨质疏松患者。锁定接骨板固定将髓内钉插入骨髓腔内，通过两端的锁钉固定骨折，适用于股骨和胫骨等长骨骨折。髓内钉固定

特殊情况下的固定对于开放性骨折，首先进行止血和清创，然后使用夹板或外固定支架进行临时固定。01开放性骨折的固定多发性骨折患者需优先处理危及生命的伤害，固定时要考虑到整体稳定性，避免进一步损伤。02多发性骨折的固定儿童骨骼