对除颤仪故障应急演练脚本(护理).docxVIP

对除颤仪故障应急演练脚本(护理)

适用主体：某三级甲等综合医院心血管内科监护病区（CCU）

应对事件：除颤仪突发故障导致无法放电的临床应急事件

一、风险评估

1.1诱因矩阵（原创度90%）

|诱因编号|诱因描述|发生概率|严重度|风险等级|触发场景|可检测窗口|

||||||||

|DF01|电池老化导致电量虚高、实际无法满功率放电|0.42|Ⅳ级（死亡）|极高|连续3次200J同步电复律后|每日08:00自检“BAT”报警|

|DF02|电极板氧化膜增厚，阻抗100Ω，能量衰减30%|0.35|Ⅳ级|高|夜班急诊室颤|每周二14:00质控擦拭|

|DF03|继电器粘连，无法切换充电/放电回路|0.18|Ⅳ级|高|200J充电后按下SHOCK无“滴”提示|每月15日深度放电测试|

|DF04|固件版本Bug，屏幕显示“200J”实际仅输出50J|0.07|Ⅳ级|中|升级后第1例除颤|升级后强制验证3例模拟负载|

|DF05|车载颠簸导致电容极板移位，能量泄放|0.12|Ⅲ级（延迟复苏）|中|院内转运途中|转运前30秒“晃动测试”|

1.2发生等级判定规则

红色（Ⅳ级）：≥1次除颤失败且≥5分钟无替代除颤通路；

橙色（Ⅲ级）：除颤失败但2分钟内切换替代设备；

黄色（Ⅱ级）：自检失败但临床未使用；

蓝色（Ⅰ级）：仅数据记录异常，无临床影响。

二、职责分工（到人到岗，护理版）

|岗位|姓名（示例）|资质|应急角色|替代人|静态职责|动态职责（故障触发后30秒内）|

||||||||

|责任护士A|李楠|N3，ACLS导师|现场指挥官|同组N2护士|床旁除颤第一操作者|①立即停按SHOCK②口述“除颤仪故障”③启动CodeBlue④记录时间节点|

|责任护士B|王可|N2，ECMO认证|循环支持|邻组N3护士|胸外按压接管|①无缝接力按压②每2分钟轮换③同步监测EtCO?|

|设备护士|赵敏|N4，临床工程师资质|设备抢修|值班护士长|日常质控|①30秒内携备用机到场②90秒内完成故障机替换③填写《除颤仪故障速报表》|

|药物护士|张璐|N2，静疗专科|药物通路|夜班药师|抢救车管理|①备肾上腺素1mg×5支②建立双路IO③记录给药时间|

|文书记录|刘倩|N1，信息员|时序记录|办公班护士|电子病历|①实时语音转录②导出除颤仪日志③截屏保存故障界面|

|安保协调|马强|保卫科|通道保障|后勤班长|门禁管理|①电梯专控②疏导家属③迎接维修工程师|

三、分阶段处置流程

3.1030秒：故障确认与呼救

操作步骤：

1.责任护士A右手持续按压电极板，左手抬高45°示意“停止放电”；

2.口述标准化用语：“除颤仪失效，200J未释放，立即更换！”；

3.按下床头“CodeBlue”红色按钮（位置：监护仪左侧3cm），同时长按对讲机“”键3秒，启动全院广播“CCU3床除颤仪故障，备用机速达”；

4.责任护士B立即跨步至床尾，手掌定位胸骨中下段，启动按压（频率120次/分，深度56cm）。

3.23090秒：替代设备切换

资源清单（固定点位）：

备用除颤仪：ZOLLXSeries（编号CCUDR02），定位：治疗室进门右侧第一层红色推车，铅封完好，每日08:00检查电量≥80%；

转运除颤仪：PhilipsMRx（编号CCUDR03），定位：护士站背后壁挂，UPS供电；

手动除颤电极片：HydroGel成人型，有效期至202606，库存≥10副；

模拟负载：50Ω无感电阻箱，每月15日校验。

操作步骤：

1.设备护士赵敏推DR02到达床旁，时间≤30秒；

2.责任护士A同步完成“三步自检”：①开机→②屏幕显示“PASS”→③语音播报“BatteryOK”；

3.赵敏将故障机电极板插入DR02，选择相同能量（200J），充电3秒；

4.责任护士A重新涂导电糊（3cm直径圆饼形），放置电极板（APEX左腋中线第五肋，STERNUM右锁骨下），再次确认所有人离床；

5.按下S