肩袖损伤的诊断与鉴别诊断培训课件.pptVIP

患者女性，右肩痛，活动受限一年余，加重3个月入院。

查体：右肱骨大结节压痛明显，背手受限显著，疼痛弧+。

患者女性，右肩痛，活动受限一年余，加重3个月入院。

查体：右肱骨大结节压痛明显，背手受限显著，疼痛弧+。

冈上肌腱止点处撕裂

冈上肌出口位片：Ⅱ型肩峰

患者女性，右肩痛，活动受限一年余，加重3个月入院。

查体：右肱骨大结节压痛明显，背手受限，疼痛弧+。

诊断：1.右肩袖撕裂（冈上肌，全层）

2.右肩峰下撞击征

3.冻结肩

肩关节解剖

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肩袖解剖

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肩袖损伤病因

1.肩峰下撞击（Neer的撞击理论）

肩袖损伤病因

2.肩袖组织的退变（退变、部分撕裂、全层撕裂）

3.过度使用（运动员，教师，油漆工等）

4.急性外伤（大结节撕脱骨折）

肩峰下为何撞击

肩袖损伤分类

肩袖损伤流行病学

1.据统计，在肩部疾病中，肩袖损伤占60%

2.尸