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检验科复习题含答案

1.选择题

题目：下列哪种疾病通常不会导致血常规中白细胞计数升高？

A.急性阑尾炎

B.流行性感冒

C.急性白血病

D.贫血

答案：D

解析：贫血主要表现为红细胞和血红蛋白的减少，白细胞计数一般不升高。而急性阑尾炎、流行性感冒和急性白血病均可导致白细胞计数升高。

题目：尿常规检查中，尿蛋白阳性常见于以下哪种疾病？

A.糖尿病

B.肾小球肾炎

C.肝硬化

D.高血压

答案：B

解析：肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质漏出到尿液中，导致尿蛋白阳性。糖尿病、肝硬化和高血压虽然也可能影响肾功能，但尿蛋白阳性不是其主要表现。

2.填空题

题目：血常规检查中，红细胞的主要功能是__________和__________。

答案：携带氧气、运输二氧化碳

解析：红细胞内含有血红蛋白，能够与氧气和二氧化碳结合，从而实现氧气的运输和二氧化碳的排出。

题目：尿常规检查中，尿糖阳性常见于__________或__________。

答案：糖尿病、肾性糖尿

解析：糖尿病患者的血糖水平过高，超过肾糖阈，导致尿糖阳性；肾性糖尿则是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退所致。

3.简答题

题目：简述肝功能检查中ALT和AST的意义及其比值在临床上的应用。

答案：ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST则存在于肝细胞线粒体和胞浆中。当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中，导致其血清水平升高。ALT/AST比值在正常情况下约为1.5，若比值升高（2），常见于急性肝炎；若比值降低（1），则可能提示肝硬化或慢性肝炎。通过监测ALT和AST及其比值，可以评估肝细胞损伤的程度和疾病的进展情况。

题目：解释什么是“镜下血尿”及其临床意义。

答案：“镜下血尿”是指尿液中红细胞数量超过正常范围，但在肉眼观察下尿液颜色无明显改变，需通过显微镜检查才能发现。正常情况下，尿液中红细胞数量应少于3个/高倍视野。镜下血尿常见于泌尿系统疾病，如肾小球肾炎、泌尿系感染、结石、肿瘤等。通过进一步检查，可以明确病因，指导临床治疗。

4.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，因“乏力、食欲不振1个月”就诊。实验室检查结果如下：血红蛋白90g/L，白细胞计数12×10^9/L，血小板计数150×10^9/L，ALT80U/L，AST50U/L，总胆红素25μmol/L。请分析该患者的可能疾病及进一步检查建议。

答案：该患者表现为贫血（血红蛋白90g/L），白细胞计数升高，肝功能指标异常（ALT、AST升高，总胆红素升高），提示可能存在肝脏疾病，如慢性肝炎或肝硬化。进一步检查建议包括：

1.病毒性肝炎标志物检测：排除乙肝、丙肝等病毒性肝炎。

2.肝脏影像学检查：如B超、CT或MRI，评估肝脏形态和结构变化。

3.血清铁蛋白、铁代谢指标：排除血色病等代谢性疾病。

4.自身免疫性肝病相关抗体检测：排除自身免疫性肝炎。

5.肝穿刺活检：必要时进行，以明确病理诊断。

题目：女性，30岁，因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊。尿常规检查结果：白细胞+++，红细胞++，尿蛋白+，尿糖阴性。请分析该患者的可能诊断及治疗建议。

答案：根据患者的症状（尿频、尿急、尿痛）和尿常规检查结果（白细胞+++，红细胞++，尿蛋白+），高度怀疑为急性泌尿系感染，可能为急性膀胱炎或急性肾盂肾炎。治疗建议包括：

1.抗生素治疗：根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物如喹诺酮类、头孢菌素类等。

2.对症治疗：多饮水，保持尿液通畅，缓解尿路刺激症状。

3.复查尿常规：治疗过程中定期复查尿常规，评估疗效。

4.影像学检查：若症状持续或反复发作，可行泌尿系B超或CT检查，排除泌尿系结石、畸形等潜在病因。