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医生廉洁谈话记录表范文

谈话时间：2023年11月15日14:30-16:00

谈话地点：XX医院行政楼302会议室

谈话人：张XX（职务：医院纪委书记，中共党员，从事纪检工作12年）

被谈话人：李XX（职务：内科副主任医师，从医18年，现任科室质控组组长）

记录人：王XX（职务：纪检监察室专干）

谈话内容：

问：李医生，今天我们按照医院年度廉政谈话计划，围绕“廉洁从医、规范执业”主题进行座谈。首先想了解一下，你作为内科临床一线骨干，结合自身岗位实际，如何理解“廉洁行医”与“患者权益”的关系？

答：张书记，我认为“廉洁行医”是守护患者权益的底线。从医18年，我深刻体会到患者对医生的信任是最珍贵的资源。比如，门诊时患者可能因为担心“得不到重视”而试图送礼品，或者希望通过“额外关照”获得更贵的检查、更贵的药。这时候如果我们动摇，看似“满足”了个别患者需求，实际上破坏了诊疗公平性——其他患者会怀疑医生的判断是否基于病情，而不是利益；更严重的是，一旦形成“花钱买服务”的潜规则，真正需要救治的患者可能因经济压力放弃合理治疗。去年我管床的一位老年患者，子女悄悄塞给我2000元红包，我当场退还并解释：“您父亲的治疗方案是根据病情制定的，多花钱不会让疗效更好，配合治疗才是关键。”后来患者康复出院时，家属特意写了感谢信，说“医生不图钱，我们更放心”。这让我更明白：廉洁不是约束，而是维护医患信任的“保护盾”。

问：你提到门诊和病房的具体场景，那在涉及药品、耗材使用的环节，如何确保“合理用药、合理检查”不被利益干扰？

答：这点我日常非常注意。首先，科室每月会组织病例讨论，重点分析异常增长的药品、检查项目。比如今年9月，我发现本科室某类抗生素使用量环比上升30%，主动调取病历查看，发现3例患者存在用药疗程过长问题。在科务会上提出后，我们重新梳理了该类药物的使用规范，并与药学部联动，建立了“超常使用预警机制”。其次，个人处方习惯上，我严格遵循《国家基本药物临床应用指南》，优先选择医保目录内、疗效明确的药品。记得有次患者家属要求用进口靶向药，我详细对比了国产仿制药与进口药的疗效数据，说明两者在适应症范围内效果相近，但国产药费用更低、医保覆盖更全。最终患者选择了国产药，后续随访疗效达标，家属也认可了我的建议。另外，药剂科每月会推送“处方点评报告”，我都会逐条查看自己的处方，对“用法用量不适宜”“联合用药不合理”等问题及时整改，今年以来我的处方合格率始终保持在98%以上。

问：医药代表接触是临床医生绕不开的环节，你在日常工作中如何把握与医药企业人员交往的“边界线”？

答：医院明确规定“非工作需要不与医药代表单独接触”，我一直严格执行。首先，所有涉及药品、设备的沟通，我都会要求在科室公共区域进行，且必须有科室秘书或其他同事在场。今年3月，某药企代表以“学术交流”名义约我私下聚餐，我当场拒绝，并建议其通过医院药学部提交正规学术资料。其次，对于企业提供的“学术支持”，我只接受经医院审核备案的公开讲座，且讲题必须与临床实际需求相关。比如去年参与的“老年患者多重用药管理”研讨会，讲稿内容由科室质控组审核，重点分享临床难点，没有涉及任何特定药品推广。另外，我手机里的医药代表联系方式全部备注了“企业+姓名”，通讯内容仅讨论药品规格、不良反应等客观信息，从未接收过红包、购物卡或电子券。今年6月，有代表通过微信发送“临床试验合作费”转账链接，我立即截图上报纪检监察室，最终该企业被列入医院供应商诚信档案“关注名单”。

问：除了外部风险，科室内部的廉洁氛围也很重要。作为质控组组长，你在推动“廉洁科室”建设中做了哪些具体工作？

答：主要从三方面入手：一是“制度落地”。科室将《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》细化为12条具体要求，比如“患者馈赠24小时内上交”“科室聚餐费用由个人承担”等，贴在医生办公室墙上，每月例会组织学习。今年7月，有位年轻医生收到患者送的土特产，犹豫是否要收，我带他一起学习制度，并陪同上交到医院“廉洁账户”，事后还在科室会上用这个案例开展教育。二是“互相监督”。我们建立了“廉政观察员”轮值制度，每位医生轮流记录科室日常诊疗中可能涉及廉洁风险的行为，比如“某患者检查项目是否必要”“处方是否存在大处方倾向”，每月汇总后在科务会上讨论。今年前10个月，共记录并整改各类问题17项，其中3项涉及开药频次过高，已通过调整治疗方案解决。三是“正向引导”。科室设立了“廉洁标兵”月度评选，从“拒收馈赠次数”“处方合理性”“患者满意度”等维度打分，获奖医生在绩效考核中给予适当倾斜。今年5月，一位主治医师因连续3个月拒收患者红包被评为“标兵”，他的事迹在科室宣传后，其他医生主动上交的礼品数量明显增加。

问：刚才谈到了外部交往